为什么睡不着：中医解释

你躺下，闭上眼睛，等待，却什么也没有。你的身体疲惫不堪，但你的大脑却停不下来，飞速运转，计划着，担忧着凌晨两点根本不重要的事情。

我在日常诊疗中每天都能看到这种情况。有些病人多年睡眠不好，他们试过吃药，试过褪黑素，试过数羊，但似乎都没什么效果。

那是因为他们找错了方向。

你的心住着你的灵魂

中医（TCM）是一个拥有数千年历史的整体医学体系，其内容概述如下： 维基百科 人们普遍认为，心脏承担着西方医学很少提及的功能。它承载着神，也就是你的精神、你的意识，你思考、感受和做梦的那部分。

当你的神灵安定下来时，你会更容易入睡，睡得更深沉，醒来后神清气爽。当你的神灵受到干扰时，休息就会变得困难。你的思绪纷乱，辗转反侧，在不寻常的时间醒来。梦境非但不会让你恢复精力，反而会让你精疲力竭。

我记得我第一次真正理解这一点的情景。一位女士来找我。她脸色苍白，眼下有很重的黑眼圈。她已经十五年没睡过一个安眠觉了。十五年！她服用安眠药十年了，但药效已经消失了。

她绝望了。她告诉我她害怕丢掉工作，婚姻也濒临破裂。这一切都因为她睡不着觉。

我看了看她的舌头，舌尖发红，舌苔薄。脉搏快，位于心穴。这是典型的心神失衡伴热症，符合中医证型。

中医中的三种睡眠问题

并非所有睡眠问题都一样。中医认为睡眠问题至少有三种不同的表现形式，每一种都对应着不同的治疗方法。 美国针灸及东方医学认证委员会 认为这些辨证论治是中医诊断的核心。

第一种是心火过盛。你肯定认识这样的人。夜里思绪万千，无法停止思考。或许焦虑不安，或许还会盗汗。舌尖发红。这种人就像无法放松的高管，或是反复回想白天所有对话的父母。

第二种是血虚。血液不足以支撑神气。这类人入睡正常，但每晚凌晨三点都会醒来。面色苍白，心悸，睡眠浅，稍有动静就会惊醒。即使睡足八小时，这类人仍然感觉疲惫不堪。

第三种类型是肝气凶心。压力会阻碍气血运行，导致肝脏烦躁不安。在中医理论中，肝气凶心。这类人会在愤怒中入睡，醒来后依然烦躁不安。白天的压力会侵入他们的睡眠。我在关于肝气郁结的指南中详细阐述过这种模式——它不仅仅与睡眠有关。

食物也是探讨肝脏在休息中的作用的重要途径——我们的 五种有益肝脏健康的传统中医蔬菜指南 涵盖了《黄帝内经》中提到的护肝蔬菜。

我如何与那位病人相处

回到我的病人身上。她已经十五年没睡过觉了。用中医术语来说，她患有心血不足，并伴有热邪。我给她开了补血的草药。酸枣仁。何首乌。经典方剂天王补心丹，传统上具有滋养心血、安神的作用。

两周后她告诉我，她的睡眠情况有所改善。虽然还称不上很好，但确实比以前好多了。吃药从来没有给她带来过这种效果。

但真正改变一切的是这件事。我问了她晚上都做些什么。她工作到午夜。躺在床上也看手机。晚上九点就喝咖啡，因为她太累了，根本没法正常工作。

我让她住手。所有的一切。

八点停止工作。九点以后不要看屏幕。睡前泡个温水澡。不要冷水。绝对不要冷水。喝杯加蜂蜜的温牛奶。然后按压心轮第七穴——也就是手腕内侧的褶皱处——同时缓慢呼吸五分钟。

她看着我，就像看着一个疯子。她什么都试过了。一个热水澡怎么可能治好她十五年的失眠症呢？

三周后她给我打了电话。她睡了个好觉，这是十五年来的第一次。她在电话里哭了起来。她的经历只是个例，并不代表所有人都能成功——任何方法都一样，对一个人有效的方法未必对另一个人有效。

沈跟随你的注意力

古代典籍对神灵的描述颇具深意。它会游走，它会跟随你的注意力。

想想看。如果你的注意力放在担忧上，你的“神”也会跟着走。如果你的注意力放在计划明天的会议上，“神”也会跟着走。午夜时分，当你本该休息的时候，“神”却在掌控你的生活，而不是让你安顿下来。

这就是为什么药物从长远来看可能无法让你的神灵平静下来。它们或许能让你昏睡，但却无法教会你的神灵安定。一旦你停止服用，你的神灵就会立刻恢复原状：躁动不安，四处游荡，拒绝休息。

真正的支持包含两部分。一是物质层面——草药、穴位按摩和温补食物。二是心理层面——创造条件，让你的神感到足够安全，从而得以休息。

今晚你可以做什么

首先要设定界限。晚上八点停止工作，不是九点，而是八点。你的大脑需要时间来转换状态。如果你一直工作到临睡前，那么当你闭上眼睛时，你的大脑仍然处于工作模式。

九点以后别看屏幕了。蓝光对你的“神智”（精神）的干扰比你想象的要大。它会欺骗你的大脑，让它误以为是白天，导致褪黑激素分泌减少，你的“神智”反而会保持清醒。

养成一个习惯。每晚同一时间。泡个热水澡或淋浴。喝杯花草茶——如果你体质偏热，就喝菊花茶；如果你体质偏寒，就喝姜茶。然后进行五分钟的缓慢呼吸。用鼻子吸气，用嘴呼气。无需花哨，只需缓慢即可。

当思绪开始纷乱时——它一定会发生——不要与之对抗。那是个陷阱。对抗只会让你保持清醒。相反，要观察。哦，有担忧。有计划。还有明天的会议。只需观察。不要跟随。神会自行沉淀下来。

如果您想深入了解中医疗法，我们的 草药手镯 随身携带一些温性草药，例如艾草和檀香，或许有助于安神。我还曾在之前一篇关于中医为何不宜饮用冷水的文章中提到过，冷水会扰乱人体的自然节律——它与睡眠的关系比你想象的要密切得多。

睡眠并非奢侈品，而是万物的基础。如果你的神（精神）无法得到充分休息，一切都会失灵。消化、情绪、精力都会受到影响。首先要滋养好你的神，其他一切自然水到渠成。

如果您对此有所共鸣，请查看我们的 舌诊指南 —你的舌头可以提供线索，告诉你哪种模式可能让你难以入眠。想了解更多关于中医如何看待睡眠的信息，请继续阅读。 美国国家生物技术信息中心 索引已发表的研究，以及 U.S. 国家补充与综合健康中心（美国国家补充与综合健康中心）提供消费者易于理解的睡眠辅助方法概述。

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