Découvrir le mystère : pourquoi une glycémie élevée à jeun se produit
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La concentration de glucose dans le sang change avec l'heure des repas au cours de la journée. De manière générale, pour trois repas par jour, la glycémie est plus faible avant les repas et plus élevée après les repas. Si lors d’un OGTT (test de tolérance au glucose), la glycémie dépasse 7,8 mmol/L 2 heures après le repas, cela signifie que vous êtes entré dans l’armée du diabète. Les médecins suggèrent que les diabétiques chinois devraient accorder plus d'attention à leur glycémie après les repas et l'utiliser comme norme pour ajuster leur mode de vie et leur alimentation en temps opportun.
De nombreuses personnes pensent à tort que la glycémie à jeun se situe dans la plage normale, ce qui signifie qu’il n’y a pas de problème lié au diabète. En fait, les experts soulignent que par rapport aux Occidentaux, l’augmentation de la glycémie chez les Chinois est principalement accentuée après les repas. Seule la vérification de la glycémie à jeun entraîne un taux de diagnostic manqué de 50 % de diabète ou de prédiabète.
La raison pour laquelle l'augmentation de la glycémie des Chinois est différente de celle des Occidentaux, principalement l'augmentation de la glycémie après les repas, est liée à la structure alimentaire consistant à manger du porridge, des nouilles de riz et des nouilles. D'après le spectre de la glycémie des personnes présentant un métabolisme anormal du glucose en Chine, l'augmentation de la glycémie des patients chinois est principalement une augmentation de la glycémie postprandiale. Cependant, l'examen de santé de routine actuel ne vérifie que la glycémie à jeun et ne peut pas diagnostiquer à temps les personnes présentant une simple augmentation de la glycémie postprandiale. De nombreuses personnes présentant une simple augmentation postprandiale de la glycémie sont capables de « s'en sortir », ce qui entraîne un taux d'erreur de diagnostic pouvant atteindre 50 %.
La glycémie à jeun, la glycémie postprandiale et l'hémoglobine glycosylée sont communément considérées comme des indicateurs diagnostiques du diabète. Les trois sont cohérents, mais ils reflètent simplement les conditions dans différents États. La glycémie à jeun reflète la fonction de base des îlots, la glycémie postprandiale reflète la fonction des îlots après une charge et l'hémoglobine glycosylée vérifie la situation du métabolisme du glucose pendant 8 à 12 semaines, qui dépend de la glycémie à jeun et de la glycémie postprandiale.
En raison de la relation avec l’alimentation, associée à l’obstruction du fonctionnement des cellules β, notre augmentation postprandiale de la glycémie est très évidente. De nombreuses études ont été menées sur la glycémie postprandiale, les complications cardiovasculaires et la progression de la maladie chez les patients diabétiques. Si la glycémie à jeun est normale, une légère augmentation de la glycémie postprandiale aura une corrélation très nette avec la morbidité et la mortalité cardiovasculaires, c'est pourquoi une attention particulière doit être accordée à la glycémie postprandiale.
En termes de traitement hypoglycémique, les préparations à double insuline dépassent à des degrés divers les limites des options de traitement existantes, et une seule injection est nécessaire pour simuler une sécrétion d’insuline quasi physiologique. Lorsqu'elle est injectée par voie sous-cutanée, l'insuline dégludec formera une longue chaîne multi-hexamère, qui couvrira 24 heures en continu et contrôlera régulièrement la glycémie à jeun ; L'insuline asparte se dissociera rapidement en monomères, abaissant rapidement la glycémie postprandiale. Les deux substances bioactives sont combinées en une solution claire dans un rapport fixe, conservant leurs caractéristiques pharmacocinétiques respectives dans l'organisme et aidant plus efficacement les patients à réduire le risque d'hypoglycémie, le nombre d'injections et la charge psychologique. Degludec aspart dual insulin constitue non seulement une percée innovante dans l’histoire de l’insuline, mais son lancement offre également une nouvelle solution pour les patients diabétiques chinois.
Mme Feng souffre de diabète depuis 15 ans. Récemment, l’effet thérapeutique des médicaments hypoglycémiants oraux n’a pas été idéal. Sous la direction d'un médecin, elle a ajusté son plan de traitement pour : prendre 1 comprimé de glimépiride chaque jour avant le petit-déjeuner, 1 comprimé de metformine pour chacun des trois repas et 18 unités d'insuline basale avant de se coucher. Depuis qu'elle a pris de l'insuline, la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale de Mme Feng sont restées assez stables, et son hémoglobine glycosylée a été contrôlée pour répondre aux normes. Récemment, j’ai découvert que ma glycémie à jeun était élevée, alors je suis venue à ma clinique.
"Ma glycémie à jeun a toujours été aussi élevée que 11,0-12,0 mmol/L récemment, ce qui est similaire à la glycémie avant la prise d'insuline. Il n'y a pas de problèmes majeurs avec mon alimentation et mon exercice. Bien que je fasse moins d'exercice en plein air après la par temps froid, je sors généralement me promener quand le soleil brille pendant la journée, je fais de la gymnastique radiophonique, du yoga, du Ba Duan Jin ou du Tai Chi à la maison après le dîner le soir, et je fais le ménage, ce qui n'est pas une mince affaire. faire de l'exercice. Et je sais que manger plus en hiver vous fera prendre du poids et que la glycémie est difficile à contrôler, donc je fais particulièrement attention à contrôler ma bouche et à ne pas manger plus d'une bouchée. mauvais souvenir quand je suis vieux, alors ils m'ont acheté une boîte à médicaments intelligente et ont réglé l'alarme à l'avance pour m'aider à prendre les injections et les médicaments à temps, et les hypoglycémiants oraux et l'insuline ne manquent pas. Mais pourquoi ma glycémie à jeun a-t-elle soudainement grimpé. ?" Mme Feng me l'a dit dès son entrée à la clinique.
Je lui ai demandé : « Vous avez fait du bon travail en matière d'autogestion, mais vous n'avez commencé à utiliser l'insuline que cette année. Se pourrait-il qu'il y ait quelque chose qui ne va pas avec la méthode d'injection d'insuline ?
Mme Feng a répondu : « Je souffre de diabète depuis 15 ans. Bien que je ne prenne de l'insuline que depuis moins d'un an, j'ai étudié sérieusement la technique d'injection d'insuline et j'ai demandé aux infirmières de l'hôpital de me guider personnellement. Depuis six mois, je n'ai rencontré aucun problème avec les injections d'insuline et ma glycémie est bien contrôlée. Il n'y a pas de nodules à l'endroit où j'ai injecté l'insuline, donc il ne devrait y avoir aucun problème avec l'injection d'insuline. Je ne sais vraiment pas pourquoi. ma glycémie est si élevée. Est-ce à cause du froid en hiver ? »
J'ai répondu : « La glycémie humaine sera un peu plus élevée en hiver. Si le régime alimentaire et l'exercice sont bien gérés et que le médicament est utilisé correctement, la glycémie ne devrait pas être si élevée. Vous devriez prendre une vidéo du processus d'injection d'insuline pour que je puisse voir s'il y a un problème."
Ainsi, après être rentrée chez elle, Mme Feng a demandé à son mari de l'aider à filmer une vidéo de sa propre injection d'insuline et me l'a envoyée. J'ai observé attentivement tout le processus d'injection et c'était effectivement normal et standardisé. Mais j'ai remarqué un détail. Après avoir injecté de l'insuline, elle a mis le stylo à insuline dans la boîte, puis a posé la boîte sur la table de chevet. Il y avait un radiateur électrique à côté de la table de chevet et le stylo à insuline était très proche du radiateur électrique.
La raison a finalement été trouvée. L'insuline de Mme Feng était chauffée par le radiateur électrique et l'insuline est devenue inefficace à cause de la température élevée.
Nous savons que l’insuline est un agent biologique qui craint à la fois le froid et la chaleur. Mme Feng a placé l'insuline à côté du radiateur électrique. Au bout d’une nuit, l’insuline a été endommagée par la chaleur et a perdu son activité biologique. Par conséquent, ses 18 unités d'insuline chaque nuit équivalaient à une injection vaine, et il n'y avait aucun effet.
Les patients diabétiques doivent donc y prêter attention. Ne vous inquiétez pas en hiver. Après avoir injecté de l'insuline avant de vous coucher le soir, le stylo à insuline doit être placé dans un endroit de la maison à température ambiante normale.
De nombreuses personnes pensent à tort que la glycémie à jeun se situe dans la plage normale, ce qui signifie qu’il n’y a pas de problème lié au diabète. En fait, les experts soulignent que par rapport aux Occidentaux, l’augmentation de la glycémie chez les Chinois est principalement accentuée après les repas. Seule la vérification de la glycémie à jeun entraîne un taux de diagnostic manqué de 50 % de diabète ou de prédiabète.
La raison pour laquelle l'augmentation de la glycémie des Chinois est différente de celle des Occidentaux, principalement l'augmentation de la glycémie après les repas, est liée à la structure alimentaire consistant à manger du porridge, des nouilles de riz et des nouilles. D'après le spectre de la glycémie des personnes présentant un métabolisme anormal du glucose en Chine, l'augmentation de la glycémie des patients chinois est principalement une augmentation de la glycémie postprandiale. Cependant, l'examen de santé de routine actuel ne vérifie que la glycémie à jeun et ne peut pas diagnostiquer à temps les personnes présentant une simple augmentation de la glycémie postprandiale. De nombreuses personnes présentant une simple augmentation postprandiale de la glycémie sont capables de « s'en sortir », ce qui entraîne un taux d'erreur de diagnostic pouvant atteindre 50 %.
La glycémie à jeun, la glycémie postprandiale et l'hémoglobine glycosylée sont communément considérées comme des indicateurs diagnostiques du diabète. Les trois sont cohérents, mais ils reflètent simplement les conditions dans différents États. La glycémie à jeun reflète la fonction de base des îlots, la glycémie postprandiale reflète la fonction des îlots après une charge et l'hémoglobine glycosylée vérifie la situation du métabolisme du glucose pendant 8 à 12 semaines, qui dépend de la glycémie à jeun et de la glycémie postprandiale.
En raison de la relation avec l’alimentation, associée à l’obstruction du fonctionnement des cellules β, notre augmentation postprandiale de la glycémie est très évidente. De nombreuses études ont été menées sur la glycémie postprandiale, les complications cardiovasculaires et la progression de la maladie chez les patients diabétiques. Si la glycémie à jeun est normale, une légère augmentation de la glycémie postprandiale aura une corrélation très nette avec la morbidité et la mortalité cardiovasculaires, c'est pourquoi une attention particulière doit être accordée à la glycémie postprandiale.
En termes de traitement hypoglycémique, les préparations à double insuline dépassent à des degrés divers les limites des options de traitement existantes, et une seule injection est nécessaire pour simuler une sécrétion d’insuline quasi physiologique. Lorsqu'elle est injectée par voie sous-cutanée, l'insuline dégludec formera une longue chaîne multi-hexamère, qui couvrira 24 heures en continu et contrôlera régulièrement la glycémie à jeun ; L'insuline asparte se dissociera rapidement en monomères, abaissant rapidement la glycémie postprandiale. Les deux substances bioactives sont combinées en une solution claire dans un rapport fixe, conservant leurs caractéristiques pharmacocinétiques respectives dans l'organisme et aidant plus efficacement les patients à réduire le risque d'hypoglycémie, le nombre d'injections et la charge psychologique. Degludec aspart dual insulin constitue non seulement une percée innovante dans l’histoire de l’insuline, mais son lancement offre également une nouvelle solution pour les patients diabétiques chinois.
Mme Feng souffre de diabète depuis 15 ans. Récemment, l’effet thérapeutique des médicaments hypoglycémiants oraux n’a pas été idéal. Sous la direction d'un médecin, elle a ajusté son plan de traitement pour : prendre 1 comprimé de glimépiride chaque jour avant le petit-déjeuner, 1 comprimé de metformine pour chacun des trois repas et 18 unités d'insuline basale avant de se coucher. Depuis qu'elle a pris de l'insuline, la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale de Mme Feng sont restées assez stables, et son hémoglobine glycosylée a été contrôlée pour répondre aux normes. Récemment, j’ai découvert que ma glycémie à jeun était élevée, alors je suis venue à ma clinique.
"Ma glycémie à jeun a toujours été aussi élevée que 11,0-12,0 mmol/L récemment, ce qui est similaire à la glycémie avant la prise d'insuline. Il n'y a pas de problèmes majeurs avec mon alimentation et mon exercice. Bien que je fasse moins d'exercice en plein air après la par temps froid, je sors généralement me promener quand le soleil brille pendant la journée, je fais de la gymnastique radiophonique, du yoga, du Ba Duan Jin ou du Tai Chi à la maison après le dîner le soir, et je fais le ménage, ce qui n'est pas une mince affaire. faire de l'exercice. Et je sais que manger plus en hiver vous fera prendre du poids et que la glycémie est difficile à contrôler, donc je fais particulièrement attention à contrôler ma bouche et à ne pas manger plus d'une bouchée. mauvais souvenir quand je suis vieux, alors ils m'ont acheté une boîte à médicaments intelligente et ont réglé l'alarme à l'avance pour m'aider à prendre les injections et les médicaments à temps, et les hypoglycémiants oraux et l'insuline ne manquent pas. Mais pourquoi ma glycémie à jeun a-t-elle soudainement grimpé. ?" Mme Feng me l'a dit dès son entrée à la clinique.
Je lui ai demandé : « Vous avez fait du bon travail en matière d'autogestion, mais vous n'avez commencé à utiliser l'insuline que cette année. Se pourrait-il qu'il y ait quelque chose qui ne va pas avec la méthode d'injection d'insuline ?
Mme Feng a répondu : « Je souffre de diabète depuis 15 ans. Bien que je ne prenne de l'insuline que depuis moins d'un an, j'ai étudié sérieusement la technique d'injection d'insuline et j'ai demandé aux infirmières de l'hôpital de me guider personnellement. Depuis six mois, je n'ai rencontré aucun problème avec les injections d'insuline et ma glycémie est bien contrôlée. Il n'y a pas de nodules à l'endroit où j'ai injecté l'insuline, donc il ne devrait y avoir aucun problème avec l'injection d'insuline. Je ne sais vraiment pas pourquoi. ma glycémie est si élevée. Est-ce à cause du froid en hiver ? »
J'ai répondu : « La glycémie humaine sera un peu plus élevée en hiver. Si le régime alimentaire et l'exercice sont bien gérés et que le médicament est utilisé correctement, la glycémie ne devrait pas être si élevée. Vous devriez prendre une vidéo du processus d'injection d'insuline pour que je puisse voir s'il y a un problème."
Ainsi, après être rentrée chez elle, Mme Feng a demandé à son mari de l'aider à filmer une vidéo de sa propre injection d'insuline et me l'a envoyée. J'ai observé attentivement tout le processus d'injection et c'était effectivement normal et standardisé. Mais j'ai remarqué un détail. Après avoir injecté de l'insuline, elle a mis le stylo à insuline dans la boîte, puis a posé la boîte sur la table de chevet. Il y avait un radiateur électrique à côté de la table de chevet et le stylo à insuline était très proche du radiateur électrique.
La raison a finalement été trouvée. L'insuline de Mme Feng était chauffée par le radiateur électrique et l'insuline est devenue inefficace à cause de la température élevée.
Nous savons que l’insuline est un agent biologique qui craint à la fois le froid et la chaleur. Mme Feng a placé l'insuline à côté du radiateur électrique. Au bout d’une nuit, l’insuline a été endommagée par la chaleur et a perdu son activité biologique. Par conséquent, ses 18 unités d'insuline chaque nuit équivalaient à une injection vaine, et il n'y avait aucun effet.
Les patients diabétiques doivent donc y prêter attention. Ne vous inquiétez pas en hiver. Après avoir injecté de l'insuline avant de vous coucher le soir, le stylo à insuline doit être placé dans un endroit de la maison à température ambiante normale.