La référence en matière de diagnostic du diabète

Sur la base des données de l'enquête épidémiologique sur le diabète menée dans votre pays, le taux de prévalence du diabète chez les adultes âgés de 18 ans et plus est particulièrement élevé, à 10,4 %, soulignant l'importance d'une compréhension et d'un diagnostic précis de cette maladie. Malgré une prise de conscience croissante, une confusion persiste quant aux méthodes et critères de diagnostic précis du diabète. Le test oral de tolérance au glucose (OGTT), considéré comme la référence en matière de diagnostic du diabète, offre une approche standardisée.

La procédure OGTT comporte plusieurs étapes pour garantir l’exactitude et la fiabilité :

1. Préparation : L'individu doit jeûner au moins 8 heures avant le test, en évitant de trop manger la veille pour éviter des résultats faussés. Un échantillon de sang à jeun est prélevé le matin, généralement avant 8 heures, pour mesurer la glycémie à jeun.

2. Administration de glucose : Suite au prélèvement de l'échantillon à jeun, le patient consomme une solution contenant 75 grammes de glucose anhydre dissous dans 300 millilitres d'eau. Le chronométrage commence dès la première gorgée de la solution de glucose et des échantillons de sang veineux supplémentaires sont prélevés 30, 60, 120 et 180 minutes après la consommation.

3. Conditions du test : tout au long de l'OGTT, les patients doivent s'abstenir de consommer des boissons comme du thé et du café, de fumer ou de faire des exercices intenses, ce qui pourrait influencer les mesures de glycémie. Cependant, le repos absolu au lit n’est pas requis.

4. Test de glycémie : les concentrations de glucose plasmatique veineux sont mesurées à chaque instant du test. En parallèle, il est recommandé de vérifier le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c), car il fournit des informations sur le contrôle glycémique moyen au cours des mois précédents.

5. Considérations particulières : Dans les cas où une maladie récente, une blessure ou une hyperglycémie induite par le stress peuvent être présentes, il est conseillé d'attendre une période de deux semaines après la guérison pour effectuer l'OGTT afin d'obtenir une évaluation valide.

6. Ajustement des médicaments : Les patients qui prennent des médicaments pouvant affecter la glycémie doivent arrêter ces médicaments pendant au moins une semaine avant de subir l'OGTT afin de garantir un résultat inchangé.

Conformément aux normes internationales établies par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 1999, les diagnostics cliniques du diabète sont posés sur la base des taux de glucose plasmatique veineux déterminés par OGTT, ainsi que d'autres critères diagnostiques. Ces critères permettent d'identifier à la fois l'hyperglycémie à jeun et l'hyperglycémie postprandiale, en distinguant une tolérance au glucose normale, une tolérance au glucose altérée et un diabète sucré.