Signes d’aggravation du diabète : protéger vos reins

Lorsque la glycémie reste constamment élevée, elle présente des risques importants et peut endommager les glomérules rénaux, entraînant une néphropathie diabétique. Si vous remarquez les six signaux suivants, cela indique souvent que le diabète se détériore :

1. Fatigue générale et transpiration excessive :

   • La transpiration anormale chez les patients diabétiques est un signe crucial lié à la neuropathie autonome. En raison d’une perturbation du fonctionnement du système nerveux autonome, les nerfs sympathiques deviennent hyperactifs, entraînant une augmentation de la sécrétion des glandes sudoripares. Certaines personnes transpirent excessivement même pendant les repas.
   • Si vous transpirez abondamment sans temps chaud ni exercice vigoureux, soyez prudent : cela pourrait signaler une aggravation de votre glycémie.

2. Rougeur cutanée (érythème) :

   • Une glycémie mal contrôlée et une hyperglycémie prolongée peuvent provoquer des modifications microvasculaires. Les dépôts de protéines glyquées dans les parois des petits vaisseaux sanguins entraînent une occlusion progressive des vaisseaux et une nécrose des tissus, entraînant un érythème cutané voire des lésions ressemblant à des cloques.
   • Ces ampoules contiennent un liquide clair et manquent de rougeur sur les bords. Ils peuvent récidiver et parfois provoquer des démangeaisons.

3. Œdème (gonflement) :

   • L’œdème est un signe indésirable indiquant une progression de la maladie rénale. Un œdème léger suggère une atteinte rénale précoce, tandis qu'un œdème sévère peut indiquer une néphropathie diabétique avancée.
   • Appuyer sur la peau enflée laissera une empreinte qui ne rebondira pas facilement.

4. Xanthomes (Nodules jaunâtres) :

   • Les patients diabétiques peuvent développer des grappes de nodules ou de papules jaune-orange sur les membres, les fesses, le cou ou les genoux. Ces lésions sont symétriquement réparties et légèrement érythémateuses. Ils peuvent apparaître soudainement et provoquer des démangeaisons.
   • Les xanthomes résultent de modifications vasculaires induites par l'hyperglycémie.

5. Inflammation du cou :

   • La folliculite dans la région du cou peut entraîner une inflammation pustuleuse ressemblant à une éruption cutanée due à la chaleur. Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer vers de petits abcès ou une cellulite. Bien que le pus finisse par s’écouler et guérir, il a tendance à récidiver.

6. Protéinurie (Présence de Protéines dans l'Urine) :

   • La néphropathie diabétique précoce se manifeste principalement par une augmentation des taux de microalbumine urinaire. Au début, la fuite de protéines peut être légère et nécessiter une analyse d'urine. À mesure que la maladie s’aggrave, la protéinurie devient plus prononcée, indiquant de graves lésions rénales.
   • Si vous ressentez un gonflement, effectuez rapidement une analyse d’urine de routine et une quantification des protéines urinaires sur 24 heures. Consultez un urologue pour ces tests.

N'oubliez pas qu'un diabète non contrôlé peut entraîner une insuffisance rénale. En plus de suivre le plan de traitement de votre médecin, envisagez les mesures de protection rénale suivantes :

1. Contrôle de la pression artérielle :

   • Saviez-vous que 60 % des patients diabétiques souffrent également d’hypertension et/ou de troubles du métabolisme lipidique ? Seulement 5,6 % parviennent à contrôler simultanément leur glycémie, leur tension artérielle et leurs taux de lipides.
   • Maintenir la tension artérielle en dessous de 130/80 mmHg.

2. Réduire la consommation de sel :

   • Visez un apport quotidien en sel inférieur à 6 g (ou <4 g si vous souffrez d'hypertension).

3. Arrêter de fumer :

   • Fumer ralentit le flux sanguin vers les reins, altérant ainsi leur fonction.

4. Exercice régulier :

   • L'exercice améliore le métabolisme et la fonction rénale. Massez régulièrement le bas du dos pour détendre la zone et protéger vos reins.

5. Régime pauvre en protéines :

   • En cas de protéinurie, limitez votre apport en protéines. Optez pour des protéines de haute qualité (par exemple, poisson, viande, œufs) et consommez-en 0,6 à 0,8 g/kg/jour.

6. Hydratation :

   • Maintenez votre consommation d’eau quotidienne entre 1 500 et 2 000 ml pour faciliter l’élimination des déchets. Ajustez la consommation d’eau en cas d’œdème.

N’oubliez pas que la détection précoce et la prévention sont cruciales. Des contrôles réguliers du sang, de l'urine, des nerfs, de la tension artérielle et des lipides sont essentiels après le diagnostic du diabète. En prenant ces mesures, nous pouvons tenir à distance la néphropathie diabétique.