Obésité pédiatrique (obésité simple chez l'enfant)

Quels sont les symptômes de l’obésité infantile ?

Permettez-moi de vous présenter en détail les symptômes de l’obésité infantile, en particulier les premiers symptômes de l’obésité infantile. Quels sont les symptômes de l’obésité infantile ? Que se passe-t-il si vous souffrez d’obésité infantile ?

symptômes de l'obésité infantile

Premiers symptômes : Excellent appétit, friand d'aliments gras et sucrés, paresse, obésité, accumulation évidente de graisse sur les joues, les épaules, les seins et la paroi abdominale, et occasionnellement des lignes blanches ou violettes sur l'abdomen.

Symptômes tardifs : une obésité sévère peut provoquer une rétention de CO2 et une hypoxie en raison d'une hypertrophie de la paroi thoracique, d'une élévation du diaphragme et de difficultés de ventilation, entraînant un essoufflement, une cyanose, une érythrocytose secondaire, une hypertrophie cardiaque et une insuffisance cardiaque congestive.

Symptômes associés : Prise de poids Obésité sévère Fatigue Lignes blanches, roses ou violettes sur la peau abdominale Essoufflement Obésité secondaire Nourrissons en surpoids Alternance de boulimie et d'anorexie Obésité adolescente

Diagnostic des symptômes de l'obésité chez les enfants

1. Symptômes :

1. Les symptômes généraux incluent souvent des antécédents familiaux d’obésité ; bonne intelligence, graisse sous-cutanée dodue et répartition relativement uniforme ; l’accumulation de graisse corporelle est plus importante au niveau des seins, de l’abdomen, des fesses et des épaules ; des lignes blanches, roses ou violettes apparaissent sur la peau abdominale ; Membres obèses, en particulier le haut des bras et les fesses. Il n'y a pas de troubles endocriniens ni de troubles métaboliques ; on constate souvent de la fatigue, un essoufflement ou des douleurs dans les jambes lors des activités, des maladresses, un genu valgus ou des pieds plats.

2. Excellent appétit : Les enfants ont un excellent appétit. Ils ont un fort appétit et mangent beaucoup plus que les enfants ordinaires. Ils aiment également manger des féculents, des aliments sucrés et riches en graisses, et n'aiment pas manger des aliments légers comme les légumes.

3. Le poids corporel/la graisse corporelle dépasse le seuil de la valeur de référence de la population et la croissance et le développement physiques sont rapides, mais le squelette est normal ou dépasse celui des enfants du même âge, le poids dépasse la moyenne de la normale. les enfants du même sexe et de la même taille de plus de 20 %, ou le poids dépasse la moyenne des enfants en bonne santé de la même taille de 2 écarts types (M 2SD) du poids corporel ; ou ceux avec un indice de masse corporelle supérieur à 23.

4. Développement sexuel Le développement sexuel est généralement précoce ou normal. Chez les garçons, en raison d’un excès de graisse au niveau des cuisses et du périnée, le pénis peut être caché dans le tissu adipeux et paraître très petit, ce qui se situe en fait dans la plage normale.

5. Déficience de la capacité aérobie Les enfants obèses ne ressentent souvent aucun autre inconfort clinique, mais l'obésité entraîne une déficience évidente de la capacité aérobie, le temps de tolérance maximal et la consommation maximale d'oxygène sont considérablement réduits ; la fréquence cardiaque maximale, la ventilation minute, la production de dioxyde de carbone et le volume de travail sont significativement augmentés ; Tous les indicateurs du seuil anaérobie sont faibles, montrant le phénomène de « déplacement du seuil anaérobie vers la gauche ». Les enfants obèses présentent des manifestations externes telles que battements de cœur, essoufflement, fatigue facile pendant l'exercice et habitudes comportementales consistant à ne pas participer à des activités physiques.

Certaines obésités peuvent être compliquées par l’hypertension. Les enfants extrêmement obèses peuvent avoir une respiration superficielle et rapide en raison de l'activité limitée du thorax et du diaphragme et d'une ventilation alvéolaire réduite, entraînant une hypoxémie et une cyanose. Cela peut être compliqué par une augmentation des globules rouges, une hypertrophie cardiaque et une maladie congestive. L'insuffisance cardiaque, également connue sous le nom de syndrome de Pickwickian, peut mettre la vie en danger.

6. Dépression et dommages psychologiques. La personnalité, le tempérament, le caractère, le développement potentiel ainsi que le développement futur des capacités et la communication interpersonnelle ont tous des effets négatifs. Il existe une grande répression à l'égard de sa propre forme corporelle et une mauvaise auto-évaluation. Ils sont facilement ridiculisés, surnommés et même discriminés lors des interactions interpersonnelles. Forte pression mentale et conflits psychologiques, perte de confiance en soi et repli sur soi. À l'adolescence, les inquiétudes concernant l'obésité ou le désir de perdre du poids provoquent de nombreux conflits psychologiques intenses, et certains se suicident même.

2. Diagnostic :

L'obésité peut être jugée par son apparence. Les antécédents nutritionnels comprennent la suralimentation, la suralimentation/la partialité dans la consommation d'aliments riches en calories et en matières grasses, etc. L'alimentation au lait maternisé, l'alimentation prématurée d'aliments solides, etc. Les habitudes comportementales incluent manger plus, moins d'activité physique et être possessif. Les signes et symptômes cliniques comprennent une prise de poids progressive, des déviations comportementales et une augmentation générale de la graisse corporelle.

1. Méthode de taille et de poids standard

1) Formule de calcul du poids corporel standard :

(1) Poids des nourrissons âgés de 3 à 12 mois (kg) = (âge en mois 9)/2

(2) Poids entre 2 et 6 ans (kg) = âge × 2 8

(3) Poids de 7 ans à 12 ans (kg) = (âge × 7-5)/2

2) Classement : Généralement, l'obésité peut être diagnostiquée lorsque la prise de poids d'un enfant dépasse 20 % du poids moyen des enfants normaux du même sexe et de la même taille ou 2 écarts types (M 2SD) du poids moyen des enfants en bonne santé de la même taille. ; si elle dépasse 20 % à 29 %, ou plus de 2 à 3 écarts types est considérée comme une obésité légère, plus de 30 % à 39 % ou plus de 3 à 4 écarts types est considérée comme une obésité modérée, plus de 40 % à 59 % ou plus de 4 écarts types correspondent à une obésité sévère. Plus de 60 % sont extrêmement obèses.

3) Taille et poids : Pour les enfants dont la taille est <125 cm, la taille et le poids évoluent ensemble, c'est-à-dire que pour chaque augmentation de taille de 3,8 cm, le poids augmente de 1 kg. La formule standard de calcul du poids (kg) est : 3 [hauteur (cm)-50]/3,8.

4) Formule Broca étrangère : poids standard (㎏) = taille (㎝) -100, la formule modifiée Broca couramment utilisée dans mon pays :

(1) Poids adulte mâle (kg) = taille (cm) -105 ; ou formule Hirata : [hauteur (cm)-100] × 0,9.

(2) Poids adulte femelle (kg) = taille (cm) -105 ; ou égal à [hauteur (cm)-100] × 0,85.

2. Indice de masse corporelle (IMC) IMC = poids (kg)/taille (m)

L'OMS a annoncé en 1997 : l'IMC normal est de 18,5 à 24,9 ; ≥25 ans est en surpoids ; 25-29,9 est pré-obèse ; 30,0-34,9 correspond à l’obésité de classe I (modérée) ; 35,0-39,9 correspond à l’obésité de classe II (sévère) ; ≥40 Il appartient à l'obésité de degré III (extrêmement sévère).

En 2000, le Groupe de travail international sur l'obésité a proposé que la fourchette normale d'IMC pour les adultes asiatiques soit comprise entre 18,5 et 22,9 ; <18,5 correspond à une insuffisance pondérale ; ≥23 ans est en surpoids ; 23-24,9 correspond à la pré-obésité ; 25-29,9 correspond à une obésité de grade I ; ≥30 correspond à une obésité de degré II.

Actuellement, l’IMC est principalement utilisé pour diagnostiquer l’obésité. L'IMC est une méthode de diagnostic relativement précise, largement acceptée et adoptée dans le monde entier.

Mesure de l'obésité : (poids réel mesuré - poids standard pour la taille)/poids standard pour la taille × 100 %.

Les personnes présentant un degré d'obésité compris entre 20 et 29 % sont légères, 30 à 50 % sont modérées et > 50 % sont sévères.

3. Épaisseur du pli cutané

Utilisez un pied à coulisse pour mesurer l'épaisseur du pli cutané des biceps, des triceps et des parties sous-scapulaires. Normalement, c'est 20 à 40 mm. >P85 est considéré comme obèse et >P95 est considéré comme hautement obèse. Il a des limites et est progressivement de moins en moins utilisé.

4. Tour de taille

L'Université de Glasgow au Royaume-Uni et une université aux Pays-Bas ont mené une enquête auprès de 5 800 hommes et 7 000 femmes âgés de 0 à 59 ans. Ils ont divisé ces volontaires en 3 groupes : groupe avec petit tour de taille : le tour de taille des hommes est <94 cm, celui des femmes <80 cm. ; groupe de tour de taille moyen : le tour de taille des hommes est de 94 à 102 cm, celui des femmes de 80 à 88 cm ; groupe de grand tour de taille (obésité centrale) : tour de taille des hommes > 102 cm, des femmes > 88 cm.

5. Rapport taille/hanche (WHR)

Mesurez la ligne de diamètre (tour de taille) au milieu entre le bord inférieur des côtes et l'épine iliaque antéro-supérieure et la ligne de diamètre (tour de hanche) au niveau de la tubérosité fémorale, puis calculez le rapport. Le WHR normal chez l'adulte est <0,90 pour les hommes et <0,85 pour les femmes. Si elle dépasse cette valeur, il s’agit d’une obésité centrale (également appelée intra-abdominale ou viscérale).

Les résultats de l'enquête montrent que l'état de santé général des groupes ayant un tour de taille petit et moyen est meilleur. La proportion de patients atteints d'hyperlipidémie et d'hypertension dans le groupe à grand tour de taille est 2 à 4 fois supérieure à celle des groupes à tour de taille moyen et petit, et la proportion de patients diabétiques est 4,3 fois plus élevée. , il y a 3,5 fois plus de patients souffrant de maladies cardiaques. Par conséquent, les personnes ayant un tour de taille important doivent faire attention à leur santé.

Augmentation excessive des indicateurs anthropométriques tels que le tour de taille, le tour de hanches, le tour de cuisse/mollet, le tour de bras et l'épaisseur de la graisse sous-cutanée. Tests de laboratoire : diminution de la capacité aérobie, diminution de la fonction cardio-pulmonaire et déviations comportementales.

La teneur en graisse corporelle a augmenté de manière significative et l’indice de masse corporelle était cohérent avec l’obésité.