Comment les diabétiques doivent-ils surveiller leur glycémie ?

Le professeur Chen Liming, chef du groupe de surveillance de la glycémie de la branche diabète de l'Association médicale chinoise, a souligné lors de la cérémonie de lancement du concours de devinettes que la surveillance de la glycémie est une partie importante de la gestion du diabète. Il couvre l’ensemble du processus de traitement du diabète et d’évaluation de son efficacité. La prévention et le traitement des complications aiguës et chroniques jouent un rôle important. D'un autre côté, faites une estimation avant de mesurer la glycémie pour voir dans quelle mesure la compréhension qu'a le patient de sa glycémie se situe par rapport aux résultats réels mesurés. Utilisez les résultats de la surveillance de la glycémie pour ajuster le modèle d’autogestion et guider les comportements sains. Développer de bonnes habitudes de vie pour aider les patients à mieux contrôler leur glycémie.

Les lignes directrices publiées par des organisations telles que la Fédération internationale du diabète (FID), l'American Diabetes Association (ADA) et le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) du Royaume-Uni soulignent toutes que l'autosurveillance de la glycémie fait partie intégrante du diabète global. gestion et éducation, et est recommandé à tous les patients diabétiques. Tous ont effectué une autosurveillance de leur glycémie. Mais nous devons poursuivre un traitement individualisé du diabète, qui ne se résume pas uniquement à des médicaments. Le régime alimentaire, l'exercice physique, la surveillance de la glycémie et l'éducation du patient doivent tous être formulés en fonction de la situation personnelle du patient. Par conséquent, la fréquence de l'autosurveillance de la glycémie variera également en fonction du plan de réduction de la glycémie du patient et du contrôle de sa glycémie. Par exemple, les personnes nouvellement diagnostiquées avec un diabète et dont la glycémie n’a pas encore atteint la norme doivent contrôler leur glycémie le plus tôt possible, c’est pourquoi la surveillance est plus fréquente. Une fois que votre glycémie atteint l’objectif, votre médecin vous demandera de réduire la fréquence des surveillances.

Voici des suggestions sur la fréquence à laquelle surveiller votre glycémie, ni trop, ni trop peu. Alors, comment les diabétiques devraient-ils surveiller leur glycémie ? Les personnes hospitalisées en raison d’un très mauvais contrôle de leur glycémie ou d’une maladie grave doivent surveiller leur glycémie 4 à 7 fois par jour ou au besoin pour le traitement jusqu’à ce que leur glycémie soit contrôlée. Les patients qui recourent à une intervention sur le mode de vie pour contrôler le diabète peuvent utiliser la surveillance de la glycémie pour comprendre l'impact du contrôle de l'alimentation et de l'exercice sur la glycémie et ajuster leur régime alimentaire et leur exercice si nécessaire. Les personnes qui utilisent des hypoglycémiants oraux peuvent surveiller leur glycémie à jeun ou postprandiale 2 à 4 fois par semaine, ou surveiller leur glycémie en continu pendant 3 jours par semaine avant le traitement, et surveiller leur glycémie à 7 heures tous les jours (avant et après le petit-déjeuner). , avant et après le déjeuner, avant et après le dîner et avant de se coucher). Les personnes sous insulinothérapie peuvent effectuer une surveillance de la glycémie correspondante selon le plan de traitement à l'insuline :

① Les patients utilisant de l'insuline basale doivent surveiller leur glycémie à jeun et ajuster la dose d'insuline avant le coucher en fonction de leur glycémie à jeun ;

② Ceux qui utilisent de l'insuline prémélangée doivent surveiller leur glycémie à jeun et avant le dîner, ajuster la dose d'insuline avant le dîner en fonction de la glycémie à jeun et ajuster la dose d'insuline avant le petit-déjeuner en fonction de la glycémie avant le dîner ;

③ Ceux qui utilisent de l'insuline pendant les repas doivent surveiller leur glycémie après les repas ou avant les repas, et ajuster la dose d'insuline avant le repas précédent en fonction de la glycémie après les repas et de la glycémie avant les repas. En termes de fréquence de surveillance, les dernières « Directives d'application clinique chinoises pour la surveillance de la glycémie (édition 2015) » recommandent que les patients traités par insuline doivent surveiller leur glycémie au moins trois fois par jour et développer des plans de surveillance individualisés basés sur différents traitements. voir le tableau 1. Si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie, vous devez vérifier votre glycémie à tout moment. Tableau 1 Plan d'autosurveillance de la glycémie Remarque : √ : moment auquel la glycémie doit être surveillée ;? : Vous pouvez choisir le moment approprié pour surveiller la glycémie.