Combien de fois par jour devez-vous vérifier votre glycémie ?

Une fois le diabète diagnostiqué, la surveillance de la glycémie est essentielle. Certains patients ne savent pas combien de fois par jour ils doivent vérifier leur glycémie et quelle est la différence entre la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale. Laissez-nous vous présenter en détail plusieurs indicateurs de surveillance de la glycémie et certains problèmes qui nécessitent une attention particulière. Comment surveiller la glycémie à la maison ? Le lecteur de glycémie est une configuration standard et un outil indispensable pour les patients diabétiques.

En plus des examens à l'hôpital, les patients diabétiques doivent surveiller leur glycémie à domicile à l'aide d'un lecteur de glycémie rapide. Dans les cliniques ambulatoires, il existe encore quelques patients qui ne surveillent jamais leur glycémie et se fient toujours à leurs sensations. Aujourd'hui, je me sens un peu étourdi, ma bouche est visiblement sèche et j'urine beaucoup. Je pense que ma glycémie est peut-être élevée, donc je devrais manger moins. Ceci est très peu scientifique et indésirable, et peut facilement retarder l’apparition de la maladie.

Il est très important pour les patients diabétiques de surveiller leur glycémie. Bien que la pathogenèse du diabète ne soit pas très claire à l'heure actuelle et qu'il ne puisse pas être complètement guéri, la qualité du contrôle de la glycémie a un impact important sur la survenue et le pronostic des complications aiguës et chroniques. Les patients ayant un bon contrôle de leur glycémie peuvent être les mêmes que les personnes normales et leur espérance de vie ne sera pas affectée.

1. Indicateurs de surveillance couramment utilisés (1) Glycémie à jeun, avant les repas et 2 heures après les repas : il s'agit du point de routine permettant aux patients d'auto-surveiller leur glycémie, généralement en utilisant la glycémie capillaire du bout des doigts. Il s’agit de la glycémie immédiate à ce moment-là, mais il convient de noter que ce résultat ne peut à lui seul servir de base au diagnostic du diabète. (2) Sucre urinaire : dans les endroits où les conditions ne sont pas disponibles ou sont limitées, tester la glycémie est également un moyen de comprendre le contrôle de la glycémie. Cependant, étant donné que le taux de sucre dans l'urine sera affecté par le seuil de glucose rénal, chez les personnes âgées présentant un seuil de glucose rénal augmenté ou chez les patientes atteintes de diabète gestationnel avec un seuil de glucose rénal abaissé, le glucose dans l'urine n'a aucun sens et peut même induire en erreur le traitement. Il n’est pas non plus utile pour détecter l’hypoglycémie. Il existe donc certaines restrictions.

2. Fréquence de surveillance de la glycémie. Les patients ayant un mauvais contrôle de leur glycémie ou ceux dans un état critique doivent surveiller leur glycémie 4 à 7 fois par jour (y compris à jeun, avant les repas, 2 heures après les repas, avant de se coucher, et certains doivent également surveiller leur glycémie à minuit et à 3 heures du matin. etc.) jusqu’à ce que le contrôle de la glycémie soit stable. Lorsque l'état est stable, que l'alimentation est contrôlée, que l'activité est régulière et que la glycémie atteint la norme, la surveillance peut être effectuée 1 à 2 jours par semaine, 5 fois par jour.

3. Temps de surveillance de la glycémie (1) Glycémie avant les repas : lorsque la glycémie est élevée, la glycémie à jeun est la première chose à laquelle il faut prêter attention. Les personnes présentant un risque d'hypoglycémie (personnes âgées ayant un meilleur contrôle de leur glycémie) doivent également mesurer leur glycémie avant les repas ; (2) Glycémie 2 heures après les repas : convient aux personnes dont la glycémie à jeun a été bien contrôlée mais ne peut toujours pas atteindre l'objectif du traitement ; (3) ) Glycémie au coucher : convient aux patients qui s'injectent de l'insuline, en particulier ceux qui s'injectent de l'insuline à action moyenne et prolongée ; (4) Glycémie nocturne : convient aux patients dont le traitement à l'insuline est proche de l'objectif de traitement, mais dont la glycémie à jeun est toujours élevée ; (5) une hypoglycémie survient Symptômes : la glycémie doit être surveillée à temps ; les symptômes de l'hypoglycémie comprennent : confusion, étourdissements, position instable, grande faim, maux de tête, irritabilité, rythme cardiaque rapide, visage pâle, transpiration, tremblements, faiblesse, anxiété, etc. (6) Avant et après un exercice intense : il est conseillé de surveiller le sang sucre.

 

4. Plan de surveillance de la glycémie (1) Patients utilisant de l'insuline basale : avant que la glycémie n'atteigne l'objectif, surveillez la glycémie à jeun 3 fois par semaine et révisez une fois toutes les 2 semaines ; mesurez en outre 5 points la veille de l'examen (à jeun, après trois repas et avant de vous coucher). ) Spectre de glycémie ; une fois que la glycémie atteint l'objectif, surveillez le spectre de glycémie à 5 points 1 à 2 fois par semaine. La veille de votre visite de suivi à l’hôpital, effectuez un test de glycémie supplémentaire en 5 points. (2) Patients utilisant de l'insuline prémélangée : avant que la glycémie n'atteigne l'objectif, surveillez le spectre de glycémie à 5 points 3 jours par semaine ; une fois que la glycémie atteint l'objectif, surveillez le spectre de glycémie à 5 points 1 à 2 fois par semaine. Il y aura une visite de suivi une fois par mois et un test du spectre glycémique en 5 points la veille de la visite de suivi. (3) Programme intensif de surveillance de la glycémie pour ceux qui ne prennent pas d'insulinothérapie : 3 jours par semaine, surveillance de la glycémie de 5 à 7 heures tous les jours, principalement utilisée lors de l'ajustement du médicament. Que comprend la surveillance de la glycémie ?

À l'hôpital, certains autres indicateurs doivent être vérifiés pour refléter l'état ou le traitement du diabète.

1. L'hémoglobine glyquée, à savoir l'HbA1c et la protéine sérique glyquée HbA1c, sont les indicateurs d'évaluation les plus importants pour le contrôle de la glycémie à long terme et constituent également l'une des bases importantes pour guider l'ajustement des plans de traitement clinique. Il reflète le niveau moyen de contrôle de la glycémie au cours des trois derniers mois. La plage de référence normale est de 4 % à 6 %. Chaque hôpital peut présenter de légères différences en raison des différentes méthodes de détection. Les directives nationales et étrangères actuelles recommandent que cet indicateur soit contrôlé en dessous de 6,5 % à 7 %, mais il y aura quelques différences individuelles. Certains hôpitaux peuvent également vérifier les protéines sériques glyquées, qui reflètent principalement le niveau de contrôle de la glycémie au cours des 2 à 3 dernières semaines. Ces deux éléments reflètent la glycémie moyenne et ne peuvent pas refléter les fluctuations de la glycémie.

2. La glycémie veineuse comprend la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale de 2 heures. Il est principalement utilisé pour le dépistage du diabète. Non utilisé comme indicateur commun pour la surveillance de la glycémie. Si les deux indicateurs de glycémie à jeun et d’hémoglobine glyquée (HbA1c) peuvent être utilisés ensemble, les personnes présentant un risque élevé de diabète pourront être mieux dépistées. Par conséquent, l’examen physique de routine actuel ne vérifie que la glycémie à jeun, qui présente encore un certain taux de diagnostics manqués. Si les conditions le permettent, l'hémoglobine glyquée peut être vérifiée en même temps.

3. Surveillance dynamique de la glycémie Le système de surveillance dynamique de la glycémie utilise des instruments spéciaux pour surveiller en continu et de manière dynamique les modifications de la glycémie. Il peut enregistrer automatiquement les données de glycémie toutes les 3 à 5 minutes et peut enregistrer en continu pendant 3 jours pour observer les changements dynamiques de glycémie dans les 72 heures. Il peut tracer une courbe de variation quotidienne de la glycémie et marquer les repas, les exercices, les événements majeurs, etc. sur la courbe. Pour les patients présentant des fluctuations importantes et irrégulières de la glycémie, ce graphique peut observer de nombreuses conditions qui ne peuvent pas être découvertes par la surveillance conventionnelle et déduire si elles sont liées à des événements tels que les repas et l'exercice, fournissant ainsi des indices importants pour le diagnostic clinique et le traitement. Ce type d'équipement est relativement coûteux et se trouve généralement dans les grands hôpitaux. Des équipements plus avancés combinent également la surveillance de la glycémie avec une pompe à insuline. C'est ce qu'on appelle le « pancréas artificiel ».

L'insuline est administrée quantitativement sur la base de la détection de la glycémie en temps réel. En fait, il n’existe aucune exigence fixe en matière de surveillance de la glycémie. Le plan est principalement ajusté en fonction du contrôle de la glycémie, de l’alimentation et de l’exercice. Les pays étrangers mettent davantage l'accent sur le contrôle de la glycémie avant les repas, tandis que la Chine accorde plus d'attention au jeûne et à la glycémie 2 heures après les repas, ce qui peut être lié aux différentes structures alimentaires au pays et à l'étranger.

Personnellement, je préfère suivre un régime alimentaire régulier et faire de l'exercice. Si vous devez ajuster vos médicaments, vous devez comprendre la situation de la glycémie tout au long de la journée, c'est-à-dire à jeun, après trois repas et avant de vous coucher. Si la glycémie des patients prenant de l'insuline fluctue considérablement, il est préférable de la connaître avant trois repas. Pour les patients présentant des fluctuations particulièrement importantes de la glycémie et des occurrences irrégulières d'hyperglycémie et d'hypoglycémie, une surveillance dynamique de la glycémie peut être effectuée pour permettre aux médecins d'ajuster les médicaments.