Comment les diabétiques peuvent-ils auto-surveiller leur glycémie ?

La surveillance de la glycémie est l'un des éléments importants des « cinq chariots » dans le traitement du diabète. Il peut aider les personnes atteintes de diabète à mieux comprendre leur état de santé, à détecter l'hyperglycémie et l'hypoglycémie en temps opportun, à orienter leur régime alimentaire, à faire de l'exercice et à optimiser les plans de traitement médicamenteux, et à améliorer l'efficacité et la sécurité du traitement. la condition. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de diabète ne comprennent pas suffisamment l’importance de la surveillance de leur glycémie. Ils jugent leur état uniquement en fonction de leur ressenti et de leurs symptômes, et ne surveillent pas leur glycémie lorsqu’il n’y a pas d’inconfort. Les personnes diabétiques capables de s’auto-surveiller souffrent souvent de méthodes, de délais et de fréquences inappropriés. Et affectent l’exactitude et la validité des résultats. Pour auto-surveiller correctement et efficacement sa glycémie, les diabétiques doivent acquérir les compétences suivantes :

Étape 1 : Choisissez un lecteur de glycémie à domicile fiable. Il existe actuellement de nombreux types de lecteurs de glycémie à domicile sur le marché. Les personnes atteintes de diabète doivent tenir compte des facteurs suivants lors de leur choix :

Précision : lors de l'achat, vous devez vérifier le rapport d'évaluation figurant sur le manuel du lecteur de glycémie pour voir s'il répond aux normes nationales et s'il présente une forte résistance aux interférences internes et externes.

Commodité : si l'opération est simple et facile à apprendre, si un réglage du code est nécessaire, si l'affichage numérique est clair, si le remplacement de la batterie est pratique, s'il existe une fonction de stockage de mémoire, etc.

Service après-vente : recherchez des fabricants réguliers, qui peuvent non seulement assurer l'approvisionnement à long terme des bandelettes de test, mais également fournir un meilleur service après-vente pour faciliter l'étalonnage du lecteur de glycémie (à chaque fois que vous utilisez une nouvelle bandelette de test , après avoir remplacé la pile, ou lorsque vous soupçonnez que le lecteur de glycémie est inexact, veuillez le corriger).

Étape 2 : Maîtrisez la bonne méthode de mesure de la glycémie. La méthode de mesure affecte directement la précision des résultats. Les personnes atteintes de diabète doivent prêter attention aux détails suivants lors de l'auto-surveillance de leur glycémie : Méthode de prélèvement sanguin correcte : lavez-vous les mains et séchez-les avec de l'eau tiède avant de prélever du sang, utilisez de l'alcool (pas de désinfectant contenant de l'iode) et attendez qu'elles soient sèches. Laissez le bras pendre naturellement pendant un moment au site de prélèvement sanguin. Utilisez un stylo de prélèvement sanguin pour prélever du sang des deux côtés du bout du doigt (les terminaisons nerveuses des deux côtés du doigt sont moins réparties et la douleur sera plus légère). Le lecteur de glycémie fonctionne correctement : Insérez la bandelette de test dans le lecteur de glycémie. Ne touchez pas la zone de test ni la zone de succion du sang de la bandelette de test. Lorsque le symbole de la goutte de sang clignote sur l'écran, touchez légèrement la zone suceuse de sang de la bandelette réactive avec la goutte de sang pour en absorber une quantité suffisante en une seule fois. Volume de l'échantillon de sang. Conservez correctement le papier test : le papier test doit être stocké dans un endroit sec et propre, scellé et non exposé à l'air trop longtemps. Faites attention à la date d'expiration du papier test.

 

Étape 3 : Maîtrisez le bon temps de surveillance de la glycémie. Les valeurs de glycémie à chaque instant ont des significations différentes. Les personnes atteintes de diabète doivent choisir en fonction de leur état : la glycémie à jeun fait référence à la glycémie nocturne entre 6 et 7 heures du matin et sans manger pendant 8 à 10 heures. La glycémie à jeun reflète la sécrétion basale d'insuline et peut également indiquer si la prise de médicaments la veille peut contrôler la glycémie jusqu'au lendemain matin. La glycémie à jeun sert de point de départ aux modifications de la glycémie tout au long de la journée et a un effet prédictif sur la glycémie postprandiale. La glycémie avant les repas fait référence à la glycémie avant le déjeuner et le dîner. Reflète la persistance de la fonction sécrétoire des cellules B des îlots pancréatiques. La glycémie avant les repas peut guider les patients à ajuster la quantité d'insuline injectée ou de médicament oral avant les repas, et peut également détecter une hypoglycémie asymptomatique. Lorsque la glycémie est élevée ou qu’il existe un risque d’hypoglycémie (personnes âgées et personnes ayant un meilleur contrôle de la glycémie), il faut mesurer la glycémie avant trois repas. La glycémie postprandiale sur 2 heures fait référence à la glycémie sur 2 heures après le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, à partir de la première bouchée de nourriture. Il reflète principalement l'état de la sécrétion d'insuline pendant les repas et évalue l'effet du traitement médicamenteux pour ajuster le plan de traitement médicamenteux. La glycémie à jeun est bien contrôlée, mais l’hémoglobine glyquée n’est toujours pas aux normes. Vous devez faire attention à la glycémie 2 heures après un repas. La glycémie au coucher fait référence à la glycémie mesurée avant de se coucher le soir. Il est utilisé pour juger de l’effet d’un traitement médicamenteux et si des repas supplémentaires sont nécessaires pour prévenir l’hypoglycémie. Il convient aux patients qui s'injectent de l'insuline, en particulier de l'insuline à action moyenne et prolongée. La glycémie tôt le matin fait référence à la glycémie entre 2 et 4 heures du matin. Il convient aux personnes dont la glycémie est proche d'atteindre l'objectif après le traitement, mais dont la glycémie à jeun est encore élevée ou chez qui on soupçonne une hypoglycémie nocturne. Il peut identifier la cause de l'hyperglycémie à jeun (phénomène de Heumje/phénomène de l'aube). La glycémie aléatoire fait référence à la glycémie à tout moment autre que la durée de surveillance de la glycémie spécifiée ci-dessus. Lorsque des symptômes d'hypoglycémie apparaissent, avant de conduire, avant et après un exercice intense, lorsque vous avez un rhume ou de la fièvre, ou lorsque vous avez des sautes d'humeur, vous devez rapidement mesurer la glycémie de manière aléatoire pour capturer les changements de glycémie dans des circonstances particulières à tout moment.

 

Étape 4 : Choisissez un plan de surveillance de la glycémie approprié. La fréquence et la durée de la surveillance de la glycémie doivent être déterminées en fonction des besoins réels de l'état du patient. Les patients diabétiques peuvent choisir le plan de surveillance suivant : Traitement intensif à l'insuline Plan de surveillance de la glycémie pour les patients : Traitement intensif à l'insuline (plusieurs fois) Les patients qui reçoivent une injection d'insuline ou un traitement par pompe à insuline doivent surveiller leur glycémie 5 à 7 fois par jour au début. Il est recommandé de couvrir le jeûne, avant et après trois repas, et avant de se coucher. En cas de symptômes d'hypoglycémie, la glycémie doit être mesurée à tout moment. En cas d'hyperglycémie à jeun inexpliquée ou d'hypoglycémie nocturne, la glycémie doit être surveillée entre 14 et 15 heures du soir. Après avoir atteint l'objectif du traitement, surveillez la glycémie 2 à 4 fois par jour, en couvrant principalement la glycémie à jeun et au coucher, ainsi que la glycémie postprandiale si nécessaire. Plan de surveillance de la glycémie pour les patients traités par insuline prémélangée deux fois par jour. Les patients utilisant de l'insuline prémélangée doivent surveiller leur glycémie à jeun 3 fois par semaine et 3 fois par semaine avant le dîner avant que la glycémie n'atteigne l'objectif, et effectuer un suivi toutes les 2 semaines ; chaque semaine après que la glycémie ait atteint l'objectif. Surveillez votre glycémie trois fois : à jeun, avant le dîner et après le dîner. Le spectre de glycémie sera mesuré à 5 moments supplémentaires un jour avant la visite de suivi, et la visite de suivi aura lieu une fois par mois. Plan de surveillance de la glycémie pour les patients traités par insuline basale. Les patients utilisant de l'insuline basale doivent surveiller leur glycémie à jeun 3 fois par semaine avant que la glycémie n'atteigne l'objectif, et effectuer un suivi toutes les 2 semaines ; une fois que la glycémie atteint l'objectif, surveillez la glycémie 3 fois par semaine, c'est-à-dire à jeun, après le petit-déjeuner et le dîner. dos. Le spectre de glycémie a été mesuré à 5 moments supplémentaires 1 jour avant la visite de suivi, et la visite de suivi a été effectuée une fois par mois. Plan de surveillance intensive à court terme pour les patients non traités par insuline. La surveillance intensive de la glycémie à court terme convient à des situations telles que des symptômes fréquents d'hypoglycémie, des états de stress tels qu'une infection et un ajustement des plans de traitement. Le plan de surveillance est de 3 jours par semaine, surveillant la glycémie à 5 à 7 moments chaque jour, y compris avant les repas, après les repas et avant d'aller au lit. Une fois que des données suffisantes sur la glycémie ont été obtenues et que les mesures de traitement correspondantes ont été prises, cela peut être réduit à un plan de surveillance alterné de la glycémie. .

Étape 5 : Faites de bons enregistrements de surveillance de la glycémie. De bons dossiers de surveillance de la glycémie peuvent aider les personnes atteintes de diabète à gérer leur glycémie. Apporter des dossiers de surveillance de la glycémie lors des rendez-vous médicaux peut faciliter la communication avec les médecins au sujet de votre état et fournir une base pour ajuster les plans de traitement. Le contenu de l'enregistrement doit inclure : la durée de surveillance de la glycémie, la valeur de la glycémie, la prise alimentaire et l'heure des repas, la durée et la durée de l'exercice, la quantité et la durée des médicaments, la quantité d'insuline et le temps d'injection, les enregistrements de certains événements spéciaux, tels que la diarrhée, la fièvre. , etc. Avez-vous acquis toutes les compétences ci-dessus ?