Connaissances en matière de soins de santé que les personnes atteintes de diabète doivent connaître

La densité osseuse des patients atteints de diabète de type 1 est faible, tandis que la densité osseuse des patients atteints de diabète de type 2 n'est parfois pas faible ni même légèrement supérieure à celle des personnes normales, mais ils sont également sujets aux fractures. Pourquoi les personnes diabétiques sont-elles sujettes aux fractures ?

1. Les événements hypoglycémiques entraînent un risque accru de chutes.

2. L'hyperglycémie entraîne une augmentation des produits finaux de glycation : voici une explication de ce que sont les produits finaux de glycation ?

Nous connaissons tous l’hémoglobine glyquée, qui reflète le taux de sucre dans le sang moyen sur 3 mois, mais le saviez-vous ? L'hémoglobine glyquée est en fait le produit de la combinaison des produits finaux de glycation et de l'hémoglobine. Si ce produit final de glycation peut se lier à des protéines osseuses telles que le collagène, cela affectera certainement la fonction de ces protéines et entravera ainsi l’ostéogenèse.

Certains disent que chez l’adulte, les os sont déjà solidifiés, alors pourquoi devrions-nous avoir peur des troubles ostéogéniques ? En fait, les os adultes ont également un métabolisme. Par exemple, si vous vous cognez accidentellement aujourd'hui, vous constaterez peut-être des ecchymoses cutanées locales, mais les os peuvent présenter des « microfractures ». Ce type de « microfractures » nécessite sa propre fonction ostéogénique pour la réparer. S'il existe un trouble de la fonction ostéogénique et que vous heurtez fréquemment quelque chose, vous présenterez probablement des symptômes de fracture évidents.

3. Un contrôle alimentaire trop strict entraîne un mauvais développement de la puberté chez les enfants et les adolescents, un retard des premières règles chez les filles ou des menstruations irrégulières. Nous savons tous que les hormones gonadiques jouent un rôle important dans la croissance et le développement des os. Les femmes sont sujettes à l’ostéoporose après la ménopause, et il en va de même en cas de menstruations tardives ou irrégulières.

4. Certains médicaments hypoglycémiants peuvent également affecter le métabolisme osseux. Il y a actuellement un manque de recherches rigoureusement conçues sur les effets des médicaments antidiabétiques sur le métabolisme osseux, de sorte que l’on ignore encore l’impact de nombreux médicaments sur les os.

En ce qui concerne les données connues :

La metformine pourrait avoir des effets bénéfiques sur les os, du moins sans effets indésirables.

Les thiazolidinediones, qu'il s'agisse de la rosiglitazone ou de la pioglitazone, augmentent le risque de fractures.

Les inhibiteurs de l'enzyme DPP-4 récemment lancés, tels que la sitagliptine, la saxagliptine ou la linagliptine, ont un effet neutre sur les os.

Il n'existe pas beaucoup de données sur les inhibiteurs du SGLT2, mais les preuves existantes montrent que l'empagliflozine peut affecter les indicateurs du métabolisme osseux et même augmenter le risque de fractures.
5. Risque accru de chutes dues à des complications microvasculaires diabétiques, telles que la rétinopathie ou la neuropathie.

6. Autres facteurs inconnus.

Ce qui précède concerne l’impact du diabète sur les os. Parlons ensuite de l’impact des os sur le diabète. Il s’agit d’un résultat de recherche populaire ces dernières années ! La relation entre la glycémie et les os

Les dernières recherches montrent que les os peuvent également sécréter de nombreuses cytokines, qui peuvent également affecter la résistance à l'insuline, la prise alimentaire et même le processus de métabolisme du glucose. Par exemple, Lcn2, exprimé par les ostéoblastes, peut améliorer la résistance à l'insuline, inhiber la prise alimentaire et ainsi réguler le métabolisme du glucose ;

Un autre exemple est l’ostéocalcine, qui est également impliquée dans la pathogenèse de la résistance à l’insuline. Bien entendu, ces études sont relativement basiques et ne seront donc pas décrites en détail ici.

Les gens normaux tombent, se relèvent, se dépoussièrent et marchent comme d'habitude ; mais les patients diabétiques de type 2 tombent et se cassent les os ! Par conséquent, les personnes atteintes de diabète doivent veiller à prendre des suppléments de calcium, à contrôler leur glycémie et à réduire le risque de fractures.