Le tabagisme aggrave-t-il la résistance à l'insuline ?

Le tabagisme aggrave définitivement la situation des personnes atteintes de diabète. Un grand nombre d’études ont confirmé que le tabagisme peut entraîner une résistance à l’insuline et accélérer le développement de complications macrovasculaires et microvasculaires du diabète. C’est l’une des principales causes de décès prématurés chez les patients diabétiques.

Bien que les concentrations plasmatiques de glucose soient similaires chez les fumeurs de longue durée et chez les non-fumeurs, les concentrations sériques d'insuline étaient significativement élevées chez les fumeurs de longue durée. Les raisons possibles incluent :

Le tabagisme peut altérer les premières étapes d'action telles que la signalisation de l'insuline, le transport du glucose et la phosphorylation du glucose, ou altérer d'autres voies biochimiques qui déclenchent en même temps le métabolisme du glucose, entraînant une diminution de la sensibilité et de la résistance à l'insuline.

De plus, le tabagisme à long terme peut entraîner une activité accrue du système nerveux sympathique, entraînant une augmentation de la libération de catécholamines et d'autres hormones glycémiques, ainsi qu'une augmentation des taux de catécholamines circulantes. Les catécholamines sont de puissants antagonistes de l'action de l'insuline et les catécholamines au niveau cellulaire altèrent la signalisation de l'insuline. Les voies de transmission et l'activité intrinsèque réduisent la synthèse des transporteurs de glucose, affaiblissant ainsi l'effet de l'insuline.

Les fumeurs de longue durée affaibliront l’effet de l’insuline et développeront une résistance à l’insuline. Les diabétiques doivent donc arrêter de fumer !