Êtes-vous vraiment heureux si vous perdez du poids avec la pilule miracle pour perdre du poids ?

· "Avant, j'étais un "gourmand", mais maintenant je dépense de l'argent pour acheter les choses que j'aime manger, mais après les avoir vues, je me sens très ennuyé et je ne peux même pas manger une bouchée. Je deviens très anxieux et je ressens que Autant ne pas manger moins."

"On craint que la présence de ces médicaments n'exacerbe les troubles de l'alimentation et la honte liée au poids. C'est un monde où l'anxiété corporelle est omniprésente et ce que nous devons faire, c'est mieux comprendre la relation entre la santé et le poids."

Après l’injection, manger a commencé à devenir une chose douloureuse.

Une jeune fille est entrée dans la clinique externe, s'est assise et a dit : « Je veux du sémaglutide, s'il vous plaît, donnez-m'en un. » Dans la clinique externe de Chen Haibing, médecin en chef du département d'endocrinologie et du métabolisme du dixième hôpital populaire de l'université de Tongji, de telles scènes ne sont pas rares : « Beaucoup de gens ont juste l'air un peu gros, donc ils n'ont pas nécessairement besoin d'utiliser sémaglutide pour perdre du poids. Chen Haibing a dit avec un sourire impuissant.

En juin 2021, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé l'agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon de deuxième génération (GLP-1RA) développé par la société pharmaceutique multinationale danoise Novo Nordisk (NVO.US) Semaglutide (nom commercial : Wegovy) est indiqué dans la gestion du poids à long terme chez les adultes obèses ou en surpoids présentant au moins une comorbidité. Depuis lors, des célébrités des médias sociaux telles que le milliardaire Musk sont également intervenues pour « apporter des marchandises », et le sémaglutide est rapidement devenu public comme un « médicament miracle pour perdre du poids ».

Il existe également des études prouvant que le sémaglutide peut réduire le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs, réduire les symptômes liés à l'insuffisance cardiaque et traiter la stéatohépatite non alcoolique, etc., ajoutant ainsi un autre avantage au « médicament miracle pour perdre du poids ».

Le rapport financier de Novo Nordisk pour le premier semestre 2023 montre que les ventes de ses produits à base de sémaglutide ont totalisé 62,166 milliards de couronnes danoises (l'équivalent d'environ 64,4 milliards de RMB), représentant « la moitié » du chiffre d'affaires total.

Sous la direction du sémaglutide, le marché des médicaments GLP-1 est promis à un brillant avenir. Debon Securities prédit que la taille du marché mondial des médicaments GLP-1 dans le domaine du diabète de type 2 et de l'obésité atteindra 90 milliards de dollars américains en 2030, dont le marché des médicaments contre le diabète de type 2 représente environ 35 à 40 milliards de dollars américains, et le marché des médicaments amaigrissants représente environ 500 milliards de dollars américains. milliards à 55 milliards de dollars américains.

L'enthousiasme du capital a réussi à enflammer le rêve des consommateurs de « mincir », mais dans la réalité, le « sémaglutide » se heurte à de nombreuses restrictions.

Perte de poids importante

Xu Qing, une jeune fille de 23 ans de Chengdu, a acheté du « Nuoheli » en ligne pour perdre du poids. Sur JD.com, elle a choisi une boutique officiellement certifiée. Tant qu'elle disait au médecin prescripteur lors de la consultation en ligne que ce médicament était utilisé pour perdre du poids et prouvait que son indice de masse corporelle (IMC) était supérieur à 25, elle pouvait l'acheter pour 135 yuans. Xu Qing ne va pas à l'hôpital pour une consultation ambulatoire parce qu'elle est praticienne dans l'industrie médicale. "Elle s'occupe des hôpitaux tous les jours et est déjà à moitié médecin."

"Victoza" est le GLP-1RA - Liraglutide de première génération de Novo Nordisk. Il s'agit d'une préparation quotidienne approuvée par la FDA en 2010 pour le traitement du diabète de type 2. Le nom commercial à l'étranger est Victoza, en 2011. Entré sur le marché chinois en 2016. Une autre version à dose plus élevée du liraglutide, Saxenda, est le premier GLP-1RA au monde approuvé pour la perte de poids. Sa commercialisation a été approuvée par la FDA et la Food and Drug Administration (EMA) européenne en 2014 et 2015 respectivement, mais son indication de perte de poids n'a pas encore été approuvée en Chine.

Xu Qing mesure 1,6 mètre et pesait 150 livres au maximum. Depuis octobre de l'année dernière, elle s'est fixé une période de perte de poids, dans l'espoir de perdre 40 livres d'ici octobre de cette année.

Au début, elle a adopté une stratégie de régime et d'exercice : manger un demi-pain cuit à la vapeur au petit-déjeuner, des légumes et des protéines de haute qualité au déjeuner, et ne pas manger une bouchée le soir. Quand elle rentre du travail, elle ira au gymnase pour suivre des cours, se sentant épuisée. Elle a suivi jusqu'à 20 cours par mois. Après deux mois, j'ai perdu 30 livres. Mais ensuite, la stratégie a cessé de fonctionner.

Cette année, après avoir atteint 134 livres, elle a commencé à prendre du liraglutide début juillet. En seulement un mois, son poids est revenu à 119 livres.

Shen Ping, 28 ans, a également utilisé du liraglutide et a perdu plus de dix kilos en un mois. Mais une piqûre par jour était trop douloureuse pour lui et il n'a tenu que trois mois. Shen Ping travaille dans l'industrie des médias et est parfois si occupé qu'il oublie de se faire des injections. Comme il voyage souvent pour affaires, il est difficile de l'emporter avec lui. Le liraglutide doit être conservé au réfrigérateur, c'est pourquoi il a acheté un petit réfrigérateur portable à cet effet.

Shen Ping mesure 1,78 mètre et pesait près de 300 kilogrammes à son apogée. Au premier semestre 2022, Shen Ping souffrait d'obésité au travail et était déterminé à mettre en pratique la « perte de poids » dont il parlait souvent. À cette époque, il a rencontré un endocrinologue et a appris qu'il existait un médicament appelé sémaglutide qui ne nécessitait qu'une injection par semaine et avait des effets significatifs sur la perte de poids. Il s'est immédiatement intéressé.

Novo Nordisk propose trois produits à base de sémaglutide, à savoir Ozempic, une injection hypoglycémique pour le traitement du diabète de type 2, Wegovy, une injection pour le traitement du diabète de type 2 et la perte de poids, et Wegovy, une injection pour le diabète de type 2 et se développe dans le domaine du poids. perte. Rybelsus, un comprimé oral pour les indications sévères. Actuellement, seul Ozempic a été approuvé pour l'importation et la commercialisation en Chine, sous le nom commercial « Novota ».

Shen Ping souffre d'hyperinsulinémie depuis sept ou huit ans et prend de la metformine pour maintenir l'équilibre glycémique. L'hyperinsulinémie, dans laquelle les taux d'insuline dans le sang sont supérieurs à la normale, est une cause majeure de la maladie. La résistance à l’insuline est une cause majeure de la maladie. La résistance à l’insuline fait référence à la capacité réduite de l’insuline, l’hormone qui régule le taux de sucre dans le sang, à provoquer un déséquilibre glycémique et à conduire au diabète de type 2. En juin 2022, son assurance maladie lui a prescrit du sémaglutide. Un tube de petite taille (1,5 ml : 2,01 mg) coûte environ 500 yuans, et un tube de grande taille (3 ml : 4,02 mg) coûte plus de 800 yuans.

En prenant 1 mg de sémaglutide chaque semaine et en le combinant avec 2 à 3 séances d'entraînement en force, le poids de Shen Ping est maintenant tombé à environ 250 kilogrammes, et son objectif est de le contrôler à moins de 200 kilogrammes.

"Travailleur migrant du cinéma et de la télévision" Zhao Yun a 28 ans. Il a souffert très tôt d'un diabète de type 2 et a commencé à prendre du sémaglutide sur les conseils de son médecin. Zhao Yun était en voyage d'affaires depuis longtemps, et son travail et son repos étaient inversés. Une fois occupé, il ne pouvait même plus penser à manger toute la journée. Il y a trois ans, on lui a diagnostiqué une résistance à l’insuline et elle pesait alors 130 livres. Zhao Yun mesure moins de 1,6 mètre. Lorsqu’elle a obtenu son diplôme, elle ne pesait que 92 livres.

Après avoir pris de la metformine et de la pioglitazone, son poids est rapidement tombé à 108 livres. Après l'avoir maintenue pendant un certain temps, elle a arrêté la pioglitazone sur les conseils de son médecin, mais elle a quand même dû prendre de la metformine. Parce qu'elle était trop occupée au travail, elle a négligé de prendre ses médicaments pendant un certain temps, ce qui lui a fait revenir son poids à 120 livres. Début juillet de cette année, elle s'est rendue au service bariatrique du premier hôpital affilié à l'université de Pékin pour un examen et on lui a diagnostiqué un diabète de type 2.

Le médecin lui a dit qu'elle était aux premiers stades du diabète et que, même si la réversibilité n'était pas garantie, elle pourrait utiliser du sémaglutide pour abaisser sa glycémie et prendre de la metformine comme entretien quotidien à l'avenir. La première chose à faire est de perdre du poids, avec pour objectif de peser moins de 100 kilos. Le médecin explique : « En réduisant votre poids à un poids relativement raisonnable, vous pouvez atteindre un IMC plus approprié et votre glycémie peut être stabilisée. »

Dans une interview avec The Paper, Zhao Yung venait de terminer trois injections de sémaglutide et son poids était tombé à 113 livres.

Peut-on perdre du poids en s'allongeant ?

Après l'injection, Shen Ping a senti que son appétit avait considérablement diminué et il détestait particulièrement les aliments gras. Avant, il aimait le poulet frit, mais maintenant il se sent dégoûté quand il sent la nourriture frite. "J'ai l'impression qu'il y a une odeur et je ne peux pas la supporter." Il aimait manger du poulet frit. Prenez rendez-vous avec un ami pour le thé de l'après-midi, commandez une tasse de café et mangez un morceau de gâteau. Maintenant, il reste loin du gâteau.

Shen Ping utilise le sémaglutide depuis plus d'un an. Il sent qu'il est progressivement entré dans un état où il ne veut plus manger. "Cela montre que l'effet de perte de poids a été obtenu." Il a dit.

Cependant, l’efficacité du sémaglutide va progressivement s’affaiblir. Après avoir observé son état, Shen Ping a découvert qu'une injection de sémaglutide était efficace pendant environ 5 jours, et le 7ème jour, il avait besoin d'une autre injection.

"Après avoir pris le médicament pendant six mois, j'ai évidemment senti que ma perte de poids devenait de plus en plus lente." Shen Ping s'est rappelé qu'au début de l'injection, il pouvait perdre quatre ou cinq kilos par semaine, mais plus tard, il ne pouvait perdre qu'un ou deux kilos par semaine. Durant cette période, il a également repris du poids. Lorsqu'il est rentré chez lui pendant la Fête du Printemps, il a ignoré ses paroles et a pris 10 kilos même s'il avait pris ses injections à temps.

"J'envisage maintenant de continuer à recevoir des injections. D'ici le second semestre de cette année, la version orale du sémaglutide pourrait être sur le marché. Je vais alors l'essayer", a déclaré Shen Ping.

Xu Qing prend une injection de liraglutide chaque jour avant d'aller travailler. Elle est rassasiée après avoir bu une gorgée d'eau lorsqu'elle sort le matin. "Je peux rester assis toute la journée et je ne suis pas gourmand jusqu'à ce que je rentre du travail. J'ai complètement perdu tout intérêt à manger."

On dirait que perdre du poids est facile ? Elle ne le pensait pas. Au début, elle a eu de graves réactions gastro-intestinales : vomissements, ballonnements, rots, diarrhée et refus de manger pendant deux jours. Après un certain temps, elle s'y est progressivement adaptée, mais manger était toujours une chose douloureuse : une fois l'effet du médicament dissipé, elle commençait à avoir faim et elle se sentait rassasiée après une bouchée. Lorsqu'elle n'avait pas faim, elle avait envie de vomir lorsqu'elle voyait de la nourriture. Le cycle va et vient.

« Avant, j'étais un « gourmand », mais maintenant je dépense de l'argent pour acheter ce que j'aime manger, mais après l'avoir vu, je me sens très ennuyé et je ne peux même pas prendre une bouchée. Je suis très anxieux et j'ai l'impression que je pourrais aussi bien ne pas manger moins", a déclaré Xu Qing.

Semblable aux sentiments de Shen Ping, l'effet du liraglutide sur Xu Qing n'est pas stable et soutenu. Au début, Xu Qing utilisait une dose de 0,6 mg à chaque fois. Lorsqu’elle a reçu la deuxième injection, elle a estimé que le médicament n’était pas aussi efficace, elle a donc augmenté la dose à 1,2 mg. La perte de poids ralentit également. Il y a plus d'un mois, le poids de Xu Qing maintenait essentiellement une tendance à perdre 2 livres par semaine. Après un mois et demi, elle ne pouvait perdre que plus d'un kilo par semaine, soit à peu près la même chose.

Xu Qing veut perdre du poids jusqu'à 110 livres grâce au liraglutide, puis continuer à prendre de l'orlistat pour le maintenir. Si le poids cible n’est pas atteint à la mi-octobre, elle arrêtera les injections et réfléchira à d’autres solutions. "Si le liraglutide échoue, je peux donner du sémaglutide. Commencez par les moins efficaces pour développer la tolérance." .»

Au cours des deux premières semaines d'utilisation du sémaglutide par Zhao Yun, la dose était de 0,25 mg à chaque fois et a été augmentée à 0,5 mg la troisième semaine. Au début, comme Xu Qing, elle a eu des réactions physiologiques sévères : elle se réveillait chaque matin avec panique et nausée. Quand je vois de la nourriture, en particulier des aliments gras, j'ai des nausées et des haut-le-cœur. Quand j'ai faim, je n'ai plus envie de manger après quatre ou cinq bouchées. Après la digestion, je commence à avoir la diarrhée.

Le cercle vicieux n’est pas seulement physique. Le travail de Zhao Yun nécessite un haut degré de concentration, mais lorsque sa glycémie augmente, elle devient très fatiguée et il devient très difficile de maintenir son énergie. La pression est forte et son temps de sommeil est considérablement réduit, ce qui la rend encore plus fatiguée. L'inconfort physique après l'injection a rendu son statut de travail encore plus « hors ligne », et la détérioration de son statut de travail a pratiquement augmenté sa pression psychologique. "Je me sens extrêmement brisée. Si je n'avais pas été malade, je n'aurais pas souffert de cela à cause de la perte de poids", a-t-elle déclaré.

Le chiffre sur la balance diminuait, mais Zhao Yun n'était pas content. "C'est bien de perdre du poids. Je peux porter des vêtements que je ne pouvais pas porter auparavant. Mais perdre du poids n'est pas mon objectif. J'ai l'impression que ma minceur est malsaine et qu'elle est le résultat d'un inconfort physique. Restaurer la santé est plus important."

Les médicaments GLP-1 sont utilisés en clinique depuis 10 ans

Le GLP-1 est une incrétine sécrétée par le corps humain lui-même. Il peut « abaisser intelligemment la glycémie ». Autrement dit, le GLP-1 n’exerce son effet hypoglycémiant que lorsque la glycémie est élevée. Lorsque la glycémie est normale ou basse, cela ne fera pas baisser la glycémie. Il exerce un effet hypoglycémiant et évite la survenue d'hypoglycémie. En même temps, cela augmente également la sensation de satiété et retarde la vidange gastrique. Cependant, le GLP-1 ne peut exister que quelques minutes avant d’être dégradé et ne peut pas être utilisé directement comme médicament. Les chercheurs ont donc modifié structurellement le GLP-1 pour former le GLP-1RA.

Le sémaglutide « star » n’est pas le premier médicament GLP-1. Chen Haibing a expliqué que les médicaments GLP-1 sont utilisés en clinique depuis plus de 10 ans. Selon ses souvenirs, le GLP-1RA initialement utilisé était le médicament importé Bymida (exénatide) développé par la société pharmaceutique multinationale Eli Lilly (LLY.US), qui était utilisé pour contrôler la glycémie postprandiale. Elle se souvenait très clairement qu'il y avait autrefois un patient qui était très sensible à ce médicament. Il l'a pris pendant trois mois et a perdu entre 40 et 50 livres. Mais cela nécessite deux injections par jour, ce qui n'est pas pratique.

L’exénatide n’occupait pas une part de marché élevée, mais après cela, trois générations de « rois des médicaments » du GLP-1 ont émergé, à savoir le liraglutide, le dulaglutide et le sémaglutide.

Le sémaglutide a été initialement approuvé par la FDA en décembre 2017 pour le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2. Dans la série d'études SUSTAIN, le sémaglutide a vaincu d'autres médicaments antidiabétiques tels que l'exénatide et le liraglutide, et a montré sa supériorité dans la réduction du poids des sujets. L'étude STEP1 fournit des preuves plus précises de son effet de perte de poids. Après avoir utilisé Wegovy pendant 68 semaines, les participants à l’essai ont perdu en moyenne 14,9 % de leur poids.

Chen Haibing a déclaré au journal que le sémaglutide est devenu « populaire » après avoir été approuvé pour des indications de perte de poids à l'étranger. Avant son entrée dans le pays, de nombreuses personnes avaient déjà posé des questions à son sujet. Depuis, son champ d’application s’est étendu au-delà du groupe des patients diabétiques. De nombreuses personnes souhaitant perdre du poids ont trouvé le médicament via différents canaux, puis l'ont partagé sur les réseaux sociaux, le faisant ainsi « sortir du cercle ».

Aujourd'hui, le sémaglutide fait face à de nombreux concurrents nationaux et étrangers. C'est le Tirzepatide d'Eli Lilly (nom commercial : Mounjaro) qui attire le plus l'attention. En juillet de cette année, les résultats d'une étude clinique de phase 3 ont montré que le tilpotide pouvait faire perdre aux participants à l'essai une moyenne de 21,1 % de leur poids après 12 semaines et une moyenne de 26,6 % de leur poids dans les 84 semaines. "Il existe encore de nombreux médicaments nationaux GLP-1 en route, dont beaucoup sont spécifiquement destinés aux indications de perte de poids." Chen Haibing a dit.

La commercialisation du GLP-1RA a été approuvée. Le contenu du graphique est compilé par ThePaper Technology sur la base d’informations publiques.

Selon Chen Haibing, actuellement, les médicaments GLP-1 sont généralement utilisés en clinique chez les patients obèses atteints de diabète de type 2. « Le prix du sémaglutide est relativement élevé et la plupart des personnes atteintes de diabète peuvent simplement utiliser de la metformine. Pour certaines personnes dont la glycémie n'est pas particulièrement facile à baisser et qui sont associées à des maladies cardiovasculaires, comme celles qui ont eu un infarctus cérébral, des troubles du myocarde infarctus, ou sont obèses ou gros. Les patients souffrant de foie, de protéinurie, d'insuffisance rénale, etc. bénéficieront davantage de l'utilisation de ce type de médicament.

Elle a également souligné qu’il s’agit d’un choix empirique et que les instructions concernant le sémaglutide ne le limitent pas aux personnes obèses. « Dans notre travail quotidien, nous utilisons généralement le médicament par voie orale. » De plus, tous les médicaments GLP-1 ont des effets protecteurs cardiovasculaires. Actuellement, il a été démontré que seuls le liraglutide, le sémaglutide et le dulaglutide réduisent les événements cardiovasculaires.

Bien que l'effet de perte de poids soit bon, nous devons quand même le traiter de manière rationnelle

Chen Haibing a déclaré que les médicaments GLP-1 ont un bon effet de perte de poids, mais qu'ils ne peuvent pas être abusés. "De nos jours, tout le monde semble vouloir consommer ce type de drogue. Je pense que nous devrions le traiter de manière rationnelle et ne pas suivre la tendance."

En fait, les médicaments GLP-1 ne sont pas efficaces pour tout le monde. Le 2 août, heure locale, un article intitulé « Quatre questions clés sur la nouvelle vague de médicaments anti-obésité » publié par Nature soulignait ce point : « Un petit nombre de personnes prennent du GLP-1. Il y a très peu de perte de poids avec le médicament, et les raisons de ce phénomène ne sont pas encore entièrement comprises. »

Chen Haibing a déclaré que certaines personnes ne sont pas sensibles à ce type de médicament, ce qui peut être lié au polymorphisme génétique du récepteur du médicament GLP-1. Selon elle, le dixième hôpital a lancé un test génétique lié à l'efficacité des médicaments GLP-1, au prix de 360 ​​yuans. "Si le test génétique montre que le patient n'est pas sensible aux médicaments GLP-1, il n'est pas nécessaire de gaspiller de l'argent."

Sous le brio de la « pilule magique pour perdre du poids », les risques d’effets secondaires ne peuvent être ignorés. Par exemple, le sémaglutide peut provoquer des effets indésirables, le plus souvent des nausées et des vomissements, qui peuvent survenir chez environ 8 % des patients.

Arrêtez le traitement. Après avoir arrêté de prendre du sémaglutide, les gens doivent faire face au fait que leur poids va rebondir. S’ils souhaitent maintenir leurs résultats en matière de perte de poids, ils peuvent avoir besoin de médicaments à long terme, voire à vie.

Cependant, la sécurité de l’utilisation à long terme des médicaments GLP-1 reste à tester. En mai de cette année, l'EMA a émis un avertissement sur le risque de cancer de la thyroïde pour le sémaglutide et le tilpotide. Le 5 octobre, une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) a montré que les médicaments amaigrissants et hypoglycémiants tels que Wegovy et Ozempic peuvent augmenter le risque de paralysie gastrique, de pancréatite, d'occlusion intestinale et de maladie des voies biliaires chez les personnes non atteintes. patients diabétiques. risques de. En mars de cette année, l'EMA a également émis un avertissement de sécurité indiquant que trois patients ayant utilisé Ozempic et Saxenda pour perdre du poids étaient sujets au suicide et à l'automutilation.

"Ce type de médicament présente le risque de favoriser la survenue d'un cancer de la thyroïde, c'est pourquoi une échographie thyroïdienne est nécessaire pour vérifier la présence de nodules thyroïdiens. Des analyses de sang associées sont également nécessaires car elles peuvent induire une pancréatite. De nombreuses personnes ont des réactions gastro-intestinales après avoir pris le médicament, comme des nausées, des vomissements, etc., sont considérés comme des effets secondaires du médicament, mais en fait, il peut s'agir d'une pancréatite. Chen Haibing a dit.

La rupture de stock est également un problème. À partir du premier semestre 2022, l’Australian Therapeutic Goods Administration (TGA), la FDA et l’EMA ont successivement émis des avertissements de pénurie de sémaglutide. La pénurie de Wegovy a incité de nombreux patients obèses américains à se tourner vers les médicaments contre le diabète, ce qui a également entraîné une pénurie d'Ozempic et de Saxenda. En juillet de cette année, la FDA a déclaré que le tilpotide, qui n'a pas été approuvé pour les indications de perte de poids, avait également connu des pénuries intermittentes.

Selon Chen Haibing, les dix hôpitaux du passé recevaient au moins 50 doses de sémaglutide chaque mois, qui disparaissaient en deux ou trois jours, de sorte que l'hôpital manquait de médicaments la plupart du temps. À partir du second semestre 2023, la situation s’améliorera.

Chen Haibing estime que la poursuite enthousiaste du sémaglutide a conduit dans une certaine mesure à une pénurie de ressources médicales. "La dose pour perdre du poids est supérieure à celle pour le diabète de type 2. Comme l'indication nationale pour la perte de poids n'a pas encore été approuvée, les besoins du diabète de type 2 devraient avoir la priorité sur les besoins de beauté."

« Les mois de mars et avril de cette année ont été les périodes les plus douloureuses. Tout Shanghai était à court de médicaments, et beaucoup d'entre eux ont été achetés par des revendeurs à la sauvette. Les médicaments qui coûtaient à l'origine entre 400 et 500 yuans ont été vendus entre 900 et 1 000 yuans, et les médicaments qui coûtaient à l'origine entre 400 et 500 yuans ont été vendus entre 900 et 1 000 yuans. 850 yuans ont été vendus pour 1 500 yuans. Shen Ping a vécu personnellement cette période de « sevrage médicamenteux ». Afin d'obtenir du sémaglutide, il a dû partir loin et s'est rendu à Fengxian et Lingang.

En fait, tous les hôpitaux ne peuvent pas prescrire du sémaglutide pour l’hyperinsulinémie. « Certains systèmes hospitaliers ne peuvent prescrire du sémaglutide que pour le diabète de type 2. Chaque fois que je rencontre une situation où l’hyperinsulinémie ne peut être prescrite, je demande au médecin de diagnostiquer un diabète de type 2. Shen Ping a déclaré qu'il avait un petit souhait : « J'espère que davantage de patients souffrant d'hyperinsulinémie pourront utiliser ce médicament.

Derrière l’engouement pour les « pilules miracles pour maigrir », une question clé est : qu’est-ce que « l’obésité » ou le « surpoids » ? Actuellement, l’indice de masse corporelle (IMC) est couramment utilisé au niveau international pour mesurer le degré d’embonpoint et de maigreur d’un corps humain. Sa méthode de calcul est le poids (kg) divisé par le carré de la taille (mètres). Selon les normes établies par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) : un IMC compris entre 18,5 et 24,9 se situe dans la plage normale, supérieur à 25 correspond à un surpoids et supérieur à 30 à l'obésité. La classification chinoise de l'IMC est légèrement différente : un IMC compris entre 18,5 et 24 est normal, un IMC compris entre 24 et 28 correspond à un surpoids et un IMC supérieur à 28 est obèse.

Wegovy précise également sur la notice qu'il convient aux patients obèses avec un IMC ≥ 30 kg/㎡, ou aux patients en surpoids avec un IMC ≥ 27 kg/㎡ et au moins une comorbidité.

Dans l’article susmentionné de Nature, Sarah Nutter, psychologue et chercheuse sur la stigmatisation de l’obésité à l’Université de Victoria au Canada, a déclaré : « On craint que la présence de ces médicaments n’exacerbe les troubles de l’alimentation et la honte liée au poids. C’est un endroit où l’anxiété corporelle n’a pas sa place. Dans un monde qui n'existe plus, ce que nous devons faire, c'est mieux comprendre la relation entre la santé et le poids. » Geoff Ball, chercheur clinicien sur l'obésité infantile à l'Université de l'Alberta au Canada, a également déclaré : « La santé existe chez les gens. de toutes tailles. Il n’y a pas de poids adéquat. »