Warum müssen wir Glykohämoglobin messen?

Tante Li, eine Diabetikerin, leidet seit einiger Zeit an Typ-2-Diabetes. Nachdem sie ihren Blutzucker auf verschiedene Weise kontrolliert hat, glaubt sie, dass ihr Blutzucker gut unter Kontrolle ist und sie keine Symptome hat. Die Blutzuckerwerte, die sie normalerweise misst, liegen im Normbereich. Zuvor hatte Tante Li gehört, dass Diabetiker etwa alle drei Monate ins Krankenhaus gehen sollten, um ihren Glykohämoglobinspiegel (Glykohämoglobin) testen zu lassen. Tante Li war verwirrt. Normalerweise hat sie ihren Blutzuckerspiegel gut unter Kontrolle, warum sollte sie also ins Krankenhaus gehen, um ihren Glykohämoglobinspiegel testen zu lassen?

Dann müssen wir zunächst verstehen, was Glykohämoglobin ist.

In unserem Blut gibt es rote Blutkörperchen, die speziell für den Sauerstofftransport verantwortlich sind. Die roten Blutkörperchen enthalten Hämoglobin. Hämoglobin hat die Eigenschaft, dass es sehr vernarrt in Zucker ist. Solange es auf Zucker trifft, wird es daran haften und darauf bestehen, gemeinsam mit ihm zu altern.

Die Kombination aus Hämoglobin und Zucker ist „Glykohämoglobin“. Je mehr Zucker im Blut vorhanden ist, desto höher ist auch der Gehalt an Glykohämoglobin. Die Lebensdauer von Hämoglobin beträgt im Allgemeinen etwa 120 Tage. Daher kann die Untersuchung des Glykohämoglobins den Blutzuckerspiegel von etwa 2 bis 3 Monaten widerspiegeln.

Ich teste meinen Blutzucker jeden Tag, sieben Mal am Tag, und er liegt jedes Mal im Normbereich. Warum muss ich Glykohämoglobin messen?

Dies liegt daran, dass der vom Blutzuckermessgerät gemessene Blutzuckerwert – egal, ob nüchtern oder vor bzw. nach einer Mahlzeit – nur den Blutzuckerwert in Ihrem Körper zum Zeitpunkt der Blutentnahme wiedergibt und dieser schwankt.

Egal wie folgsam ein Diabetiker ist oder wie gewissenhaft er seinen Blutzucker misst, er kann den Blutzucker nicht ständig messen. Selbst wenn der Blutzucker in der Fingerspitze den Normwert erreicht, kann ein Diabetiker die Veränderungen seines Blutzuckers daher nicht immer vollständig nachvollziehen. Daher ist die Überwachung des Glykohämoglobins unerlässlich.

Darüber hinaus stellten einige Patienten die Frage, ob ein normaler Glykohämoglobinwert bedeute, dass keine Blutzuckermessung an der Fingerspitze erforderlich sei.

Die Antwort lautet ja, auch wenn Glykohämoglobin gemessen wird, muss der Blutzucker gemessen werden. Da Glykohämoglobin ein Durchschnittswert ist, kann der Glykohämoglobinwert normal werden, wenn der Blutzucker eines Diabetikers stark schwankt. Daher können Diabetiker die Blutzuckermessung an der Fingerspitze nicht ignorieren, auch wenn der Glykohämoglobinwert normal ist.

Kann ein dynamisches Blutzuckermessgerät die Glykation ersetzen?

Mit der Weiterentwicklung der Technologie zur Blutzuckerüberwachung verwenden heutzutage immer mehr Patienten dynamische Blutzuckermessgeräte, also Geräte, die den Blutzuckerwert rund um die Uhr messen können.

Kann ein dynamisches Blutzuckermessgerät Glykohämoglobin ersetzen?

Obwohl das dynamische Blutzuckermessgerät 24-Stunden-Blutzuckerschwankungen überwachen kann, hat es theoretisch die gleiche Funktion wie Glykohämoglobin. Da die Funktion des dynamischen Blutzuckermessgeräts jedoch noch weiter verbessert wird, kann es Glykohämoglobin noch nicht ersetzen. Selbst wenn Diabetiker ein dynamisches Blutzuckermessgerät verwenden, müssen sie weiterhin Glykohämoglobin überwachen.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sind bei der Verzuckerung zu beachten?

Da Glykohämoglobin der durchschnittliche Blutzuckerwert über einen bestimmten Zeitraum ist, hat es keinen Einfluss auf den Wert, ob der Patient vor dem Test isst, Sport treibt, Medikamente einnimmt oder den Test morgens oder nachmittags durchführt. Die Patienten müssen ihn lediglich regelmäßig überwachen.

Wenn Diabetiker ihren Blutzuckerspiegel normalerweise gut unter Kontrolle haben und ihr Blutzucker in der Fingerkuppe im Normbereich liegt, kann das Glykohämoglobin alle 3 bis 6 Monate gemessen werden, höchstens jedoch alle 6 Monate. Wenn der Patient jedoch vor der Diabeteserkrankung über einen gewissen Zeitraum keine Blutzuckerüberwachung hatte und der Blutzucker in der Fingerkuppe manchmal gemessen und manchmal nicht gemessen wurde, muss das Glykohämoglobin alle drei Monate gemessen werden. Wenn der Blutzuckerspiegel normalerweise nicht gut unter Kontrolle ist, muss die Häufigkeit der Tests erhöht werden.

Ein anderer Patient erzählte, wie mühsam es sei, wegen einer Glykation ins Krankenhaus zu gehen.

Ja, wenn man ins Krankenhaus geht, denkt jeder als Erstes an eine riesige Menschenmenge, die Schlange steht, um sich anzumelden, Gebühren zu zahlen, Blut abzunehmen und auf die Ergebnisse zu warten. Gute Krankenhäuser können Ergebnisse in etwa 5 Minuten liefern, und einige Krankenhäuser können am Nachmittag oder am nächsten Tag fertig sein.