Was soll ich tun, wenn mein Blutzucker nach einer Mahlzeit über 7,8 liegt?

Langfristige postprandiale Hyperglykämie verschlimmert kontinuierlich die Insulinresistenz und die Sekretion von Pankreas-B-Zellen, schädigt große Blutgefäße und Mikrogefäße und ist ein wichtiger unabhängiger Risikofaktor, der zu kardiovaskulären und zerebrovaskulären Komplikationen von Diabetes führt. Wie sollten Diabetiker also ihren postprandialen Blutzucker kontrollieren?

Postprandiale Hyperglykämie ist unter Chinesen weit verbreitet

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und abnormer Glukosetoleranz kommt es häufig zu postprandialen endogenen Glukose- und Nahrungsmittelbeeinträchtigungen aufgrund einer verringerten Insulinfreisetzung in der Frühphase, einer geschwächten Hemmung der postprandialen Glukagonausschüttung, einer erhöhten Leberglykogenolyse sowie einer erhöhten hepatischen und renalen Glukoneogenese. Die Freisetzung von Mittelzucker ist erhöht, was sich in einem übermäßigen Anstieg des Blutzuckers nach den Mahlzeiten äußert und über einen langen Zeitraum anhält.

Gegenmaßnahmen bei hohem Blutzucker nach dem Essen

Passen Sie zuerst Ihren Lebensstil an: Um die postprandiale Hyperglykämie unter Kontrolle zu bringen, sind zunächst Anpassungen Ihres Lebensstils erforderlich. Dazu gehören Ernährungsumstellungen, körperliche Aktivität und Gewichtskontrolle, die nach wie vor die Eckpfeiler der Diabeteskontrolle darstellen.

Bei Bedarf medikamentöse Behandlung hinzufügen: Nach einer nichtmedikamentösen Behandlung sollten Patienten, die mit der postprandialen Blutzuckerkontrolle immer noch unzufrieden sind, rechtzeitig eine medikamentöse Behandlung hinzufügen. Zu den häufig verwendeten Medikamenten zur Senkung des postprandialen Blutzuckers gehören:

Alpha-Glycosidase-Hemmer, einschließlich Acarbose und Voglibose. Diese Art von Arzneimittel senkt den postprandialen Blutzucker, indem sie die Aufnahme von Kohlenhydraten im Dünndarm hemmt. Es ist für Patienten geeignet, deren Hauptnahrungsbestandteil Kohlenhydrate sind, und für Patienten mit erhöhtem Blutzucker nach den Mahlzeiten. Häufige Nebenwirkungen von α-Glycosidase-Hemmern sind gastrointestinale Reaktionen wie Blähungen und gelegentlich Durchfall. Dieses Arzneimittel hat keine systemischen toxischen oder Nebenwirkungen, sollte jedoch bei Patienten mit schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden. Es sollte nicht bei Patienten mit chronischer gastrointestinaler Funktionsstörung angewendet werden, die offensichtliche Verdauungs- und Absorptionsstörungen haben. Die alleinige Verwendung dieser Art von Arzneimitteln verursacht keine Hypoglykämie, aber in Kombination mit Sulfonylharnstoffen, Metformin oder Insulin kann dennoch eine Hypoglykämie auftreten. Sobald dies eintritt, muss Glukose, Milch oder Honig direkt angewendet werden, und die Wirkung des Verzehrs von Saccharose oder stärkehaltigen Lebensmitteln ist gering.

Zu den Meglinid-Medikamenten, die derzeit in China auf dem Markt sind, gehören Repaglinid und Nateglinid. Es ist ein nicht-sulfonylharnstoffhaltiges Insulinsekretagogum. Es kann den postprandialen Blutzucker wirksam senken, indem es die frühe Insulinsekretion stimuliert. Es zeichnet sich durch eine schnelle Absorption, einen schnellen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkungsdauer aus. Diese Art von Arzneimittel kann allein oder in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln (außer Sulfonylharnstoffen) verwendet werden. Die wichtigste Nebenwirkung ist Hypoglykämie, die jedoch im Allgemeinen mild ist und sich nach der Gabe von Kohlenhydraten leichter korrigieren lässt. Diese Art von Arzneimittel ist bei Patienten mit offensichtlichen Leber- und Nierenschäden kontraindiziert.

Insulin und Insulintherapie sind wichtige Mittel zur Kontrolle der Hyperglykämie. Patienten mit Typ-2-Diabetes sollten rechtzeitig mit der Insulinbehandlung beginnen, wenn orale Medikamente unwirksam sind oder Kontraindikationen für die Verwendung oraler Medikamente vorliegen. Schnell wirkende Insulinanaloga zeichnen sich durch schnelle Absorption, schnelles Erreichen des Spitzenwertes und schnelle Rückkehr zum Basalzustand aus und können die postprandiale Hyperglykämie besser kontrollieren.

Andere neue Medikamente, wie Amylin-Analoga, Derivate des Glucagon-ähnlichen Peptids 1 (GLP-1) usw.

Bei der körperlichen Untersuchung haben wir nur den Nüchternblutzucker gemessen, nicht aber den postprandialen Blutzucker, was dazu führt, dass viele Störungen der Glukosetoleranz nicht diagnostiziert werden. Bei Diabetikern ist der postprandiale Blutzucker auch schwieriger zu kontrollieren. Wenn der postprandiale Blutzucker stark schwankt, können Sie ärztlichen Rat einholen.