Diese 12 Dinge sollten Sie bei der Diabetes-Behandlung im Alter beachten!

Im Vergleich zu jungen Diabetikern weisen ältere Diabetiker relativ schleichende Symptome auf, haben eine schlechte Leber- und Nierenfunktion, sind anfällig für Hypoglykämie, leiden häufiger unter Komplikationen oder Begleiterkrankungen und haben stärker ausgeprägte psychische Probleme … Daher müssen bei älteren Diabetikern mehr Aspekte berücksichtigt werden.

1. Die Diätkontrolle sollte moderat sein

Da ältere Menschen weniger aktiv sind und weniger Energieverbrauch haben, sollte ihnen geraten werden, ihre Ernährung richtig zu kontrollieren. Sie sollten den Verzehr von fettreichen Nahrungsmitteln wie fettem Fleisch und Fleischöl vermeiden, mehr Vollkornprodukte, Bohnen und frisches Gemüse essen, mehr Ballaststoffe zu sich nehmen und das Rauchen und den Konsum von Alkohol vermeiden.

Bei gut eingestelltem Blutzucker kann eine kleine Menge zuckerarmer Früchte (Äpfel, Birnen etc.) verzehrt werden; ältere Patienten mit schweren Komplikationen müssen ihre Ernährung nicht allzu sehr einschränken.

2. Körperliche Betätigung sollte den eigenen Fähigkeiten entsprechend erfolgen.

Im Gegensatz zu jungen Menschen müssen sich ältere Menschen vor der Ausübung des Trainings einer umfassenden körperlichen Untersuchung unterziehen.

Wenn Ihre Herz-Lungen-Funktion gut ist, können Sie zügiges Gehen, Joggen, Radfahren, Tai Chi und andere Sportarten wählen. Wenn Sie unter schwerer Myokardischämie oder instabiler Angina pectoris leiden, sollten Sie vorübergehend nicht trainieren. Darüber hinaus müssen Sie die Übungen schrittweise und im Rahmen Ihrer Fähigkeiten durchführen und durchhalten.

3. Wählen Sie blutzuckersenkende Medikamente mit Vorsicht aus

Ältere Menschen haben oft eine unterschiedliche Abnahme der Nierenfunktion und sind anfällig für Hypoglykämie. Daher sollten sie versuchen, Antidiabetika zu wählen, die nicht auf die Ausscheidung über die Nieren angewiesen sind und eine leichte hypoglykämische Wirkung haben; Repaglinid und Glaqidon passieren hauptsächlich die Gallenwege. Ausscheidung, Acarbose wird nicht vom Darm aufgenommen, diese Medikamente sind eher für ältere Menschen geeignet, insbesondere für solche mit leichter Niereninsuffizienz. Versuchen Sie, starke, lang wirkende hypoglykämische Medikamente wie Glyburid usw. zu vermeiden, um Hypoglykämie zu vermeiden.

4. Vor der Einnahme des Arzneimittels müssen die Leber- und Nierenfunktion überprüft werden.

Antidiabetika werden im Allgemeinen in der Leber verstoffwechselt und über die Nieren ausgeschieden. Allerdings lassen die Leber- und Nierenfunktionen älterer Menschen mit zunehmendem Alter allmählich nach. Einige ältere Menschen haben eine Vorgeschichte mit chronischen Lebererkrankungen und Nephritis; daher sollten sie vor der Einnahme des Arzneimittels untersucht werden. Leber- und Nierenfunktion: Bei schlechter Leber- und Nierenfunktion sollten die Arzneimittel sorgfältig ausgewählt werden. Andernfalls wird durch falsche Medikamente die Belastung von Leber und Nieren weiter erhöht, was zu einer weiteren Verschlechterung der Leber- und Nierenfunktionen führt.

5. Verbessern Sie die Medikamenten-Compliance

Ältere Menschen haben ein schlechtes Gedächtnis und vergessen oft, Medikamente einzunehmen, nehmen die falschen Medikamente ein oder nehmen starke Medikamente ein, insbesondere wenn es zu viele Arten von Medikamenten gibt. Daher sollten bei der Formulierung eines Behandlungsplans für ältere Patienten die Art und Häufigkeit der Medikamente reduziert werden, um die Einhaltung der Medikamente durch den Patienten zu verbessern. DPP-4-Hemmer, die nur einmal täglich eingenommen werden müssen und blutzuckerabhängige hypoglykämische Wirkungen haben, sind eine gute Wahl.

6. Seien Sie vorsichtig bei Wechselwirkungen zwischen Medikamenten

Viele ältere Menschen mit Diabetes leiden gleichzeitig an mehreren Krankheiten. Zusätzlich zu den Antidiabetika müssen sie auch eine Reihe anderer Medikamente einnehmen. Unter diesen Medikamenten schwächen einige Medikamente (wie Glukokortikoide, Diuretika, Östrogene usw.) die Wirkung der Antidiabetika. Einige Medikamente (wie Aspirin, Propranolol, ACEI usw.) können die Wirkung von Antidiabetika verstärken. Bei der gemeinsamen Anwendung dieser Medikamente sollte die Wirkung dieser Medikamente auf Antidiabetika vollständig berücksichtigt werden, und die Dosierung der Antidiabetika sollte entsprechend angepasst werden, um den Blutzucker stabil zu halten und Hypoglykämie zu verhindern.

7. Behandeln Sie Gesundheitsprodukte nicht wie Medikamente

Gesundheitsprodukte sind keine Medikamente und haben keine exakte klinische Wirksamkeit. Bestenfalls haben sie nur unterstützende gesundheitliche Wirkungen. Gesundheitsprodukte dürfen nicht als Ersatz für Medikamente verwendet werden. Obwohl einige Gesundheitsprodukte für Diabetiker eine gewisse blutzuckersenkende Wirkung haben, enthalten sie fast ausnahmslos illegal zugesetzte westliche Medizinbestandteile mit großen Nebenwirkungen und niedrigen Preisen. Bei übermäßiger Einnahme sind sie sehr schädlich für den Körper.

8. Vorsicht vor Hypoglykämie

Ältere Menschen selbst sind anfällig für Hypoglykämie und aufgrund von Neuropathie und Mattheit neigen sie zu „asymptomatischer Hypoglykämie“. Patienten fallen oft ohne Vorwarnung direkt ins Koma. Wenn dies nachts geschieht, ist es sehr gefährlich und führt oft zu schweren Hirnschäden oder sogar zum Tod aufgrund verpasster Rettungsmöglichkeiten. Darüber hinaus gehen bei älteren Menschen oft kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Arteriosklerose einher, und Hypoglykämie kann Herzinfarkt und Schlaganfall auslösen. Daher sollte die medikamentöse Behandlung moderat und nicht übermäßig sein.

9. Behandeln Sie verschiedene Komplikationen aktiv

Bei älteren Patienten mit Diabetes treten häufig verschiedene akute und chronische Komplikationen auf, wie z. B. Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten, diabetische Nephropathie, Katarakt, Netzhautblutungen, diabetischer Fuß usw., die den Patienten große Schmerzen bereiten. Daher reicht es bei weitem nicht aus, nur den Blutzucker zu kontrollieren. Verschiedene Komplikationen müssen aktiv und umfassend behandelt werden, um die Lebensqualität und Langlebigkeit älterer Patienten zu verbessern.

10. Psychotherapie kann nicht ignoriert werden

Bei älteren Patienten mit Diabetes kommt es aufgrund von Veränderungen der körperlichen Verfassung und der sozialen Rolle häufig zu abnormen Geisteszuständen wie Pessimismus, Depression, Angst, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit usw. Daher ist eine psychologische Behandlung für ältere Menschen sehr wichtig.

Zu den Behandlungsinhalten gehört es, Patienten und ihren Familien Wissen über Diabetes zu vermitteln, die Patienten zu ermutigen, ihren Pessimismus abzubauen und die Krankheit richtig zu behandeln, einen geregelten Lebensablauf zu etablieren, auf körperliche Betätigung zu bestehen und täglich Bücher und Zeitungen zu lesen, den Patienten zu helfen, ihr Leben zu bereichern, zum Beispiel durch den Anbau von Blumen und Gras, Schachspielen, Malen usw., und bei widrigen Reizen Selbsttröstung zu nutzen, um die Aufmerksamkeit abzulenken und ein neues psychisches Gleichgewicht zu erreichen.

11. Bei der Krankheitsüberwachung wird hauptsächlich der Blutzucker und nicht der Harnzucker überprüft.

Die Nierenglukoseschwelle älterer Menschen ist häufig höher. In diesem Fall kann der Uringlukosewert auch bei hohem Blutzucker immer noch negativ sein, sodass das Uringlukoseergebnis den tatsächlichen Blutzuckerspiegel nicht besser widerspiegeln kann. Daher sollten ältere Patienten mit Diabetes den Blutzucker überwachen.

12. Die Ziele für die Blutzuckerkontrolle sollten angemessen gelockert werden.

Bei älteren Diabetikern mit langem Krankheitsverlauf, mehreren kardiovaskulären Risikofaktoren oder kardiovaskulären Komplikationen kann eine strenge Blutzuckerkontrolle die Inzidenz und Mortalität von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Daher sollte die Blutzuckerkontrolle bei älteren Patienten mit Diabetes im Vergleich zu jungen Menschen entsprechend lockerer sein – der Nüchternblutzucker sollte 8,0 mmol/l nicht überschreiten, der postprandiale Blutzucker sollte 10,0 mmol/l nicht überschreiten und der Glykohämoglobinspiegel sollte bei etwa 7 % gehalten werden; bei Patienten mit Komplikationen, die sich nicht selbst versorgen können, sind auch ein Nüchternblutzucker von <8,0 mmol/l und ein 2-stündiger postprandialer Blutzucker von <12,0 mmol/l zulässig.

Ältere Patienten mit Diabetes haben oft bestimmte Eigenheiten. Sie müssen diese Eigenheiten vollständig erkennen und verstehen und eine gezielte, individuelle Behandlung durchführen, um bessere Diagnose- und Behandlungsergebnisse zu erzielen. Daher müssen Diabetiker den Rat ihres Arztes befolgen und dürfen keine Medikamente ohne Genehmigung einnehmen oder die Dosierung ändern.