Der Goldstandard für die Diagnose von Diabetes

Basierend auf den Daten der epidemiologischen Diabetes-Umfrage Ihres Landes ist die Prävalenzrate von Diabetes bei Erwachsenen ab 18 Jahren mit 10,4 % bemerkenswert hoch, was die Bedeutung eines genauen Verständnisses und einer genauen Diagnose dieser Krankheit unterstreicht. Trotz des wachsenden Bewusstseins besteht weiterhin Verwirrung hinsichtlich der genauen Diagnosemethoden und -kriterien für Diabetes. Der orale Glukosetoleranztest (OGTT), der als Goldstandard für die Diagnose von Diabetes gilt, bietet einen standardisierten Ansatz.

Das OGTT-Verfahren umfasst mehrere Schritte, um Genauigkeit und Zuverlässigkeit sicherzustellen:

1. Vorbereitung : Die Person muss mindestens 8 Stunden vor dem Test nüchtern sein und darf am Vorabend nicht zu viel essen, um verfälschte Ergebnisse zu vermeiden. Morgens, normalerweise vor 8 Uhr, wird eine Nüchternblutprobe entnommen, um den Nüchternplasmaglukosespiegel zu messen.

2. Glukoseverabreichung : Nach der Entnahme der Nüchternprobe konsumiert der Patient eine Lösung, die 75 Gramm wasserfreie Glukose enthält, gelöst in 300 Milliliter Wasser. Die Zeitmessung beginnt mit dem ersten Schluck der Glukoselösung, und zusätzliche venöse Blutproben werden 30, 60, 120 und 180 Minuten nach der Einnahme entnommen.

3. Testbedingungen : Während des gesamten OGTT sollten die Patienten auf den Konsum von Getränken wie Tee und Kaffee, das Rauchen oder anstrengende körperliche Betätigung verzichten, da all dies die Glukosewerte beeinflussen könnte. Absolute Bettruhe ist jedoch nicht erforderlich.

4. Blutzuckermessung : Bei jedem Testzeitpunkt wird die venöse Plasmaglukosekonzentration gemessen. Gleichzeitig ist eine Überprüfung des Glykohämoglobins (HbA1c) empfehlenswert, da es Aufschluss über die durchschnittliche Blutzuckereinstellung der letzten Monate gibt.

5. Besondere Hinweise : In Fällen, in denen möglicherweise eine kürzlich erfolgte Erkrankung, Verletzung oder stressbedingte Hyperglykämie vorliegt, wird empfohlen, mit der Durchführung des OGTT für eine gültige Beurteilung zwei Wochen nach der Genesung zu warten.

6. Anpassung der Medikation : Patienten, die Medikamente einnehmen, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen können, sollten die Einnahme dieser Arzneimittel mindestens eine Woche vor dem OGTT absetzen, um ein unverändertes Ergebnis sicherzustellen.

Gemäß den internationalen Standards der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aus dem Jahr 1999 werden klinische Diabetesdiagnosen auf der Grundlage des venösen Plasmaglukosespiegels gestellt, der durch OGTT bestimmt wird, sowie anderer Diagnosekriterien. Diese Kriterien helfen dabei, sowohl Fastenhyperglykämie als auch postprandiale Hyperglykämie zu identifizieren und zwischen normaler Glukosetoleranz, gestörter Glukosetoleranz und Diabetes mellitus zu unterscheiden.