Wie sollten Diabetiker ihren Blutzucker überwachen?

Professor Chen Liming, Leiter der Blutzuckerüberwachungsgruppe der Diabetesabteilung der chinesischen medizinischen Gesellschaft, betonte bei der Eröffnungszeremonie des Ratewettbewerbs, dass die Blutzuckerüberwachung ein wichtiger Teil des Diabetesmanagements ist. Sie durchläuft den gesamten Prozess der Diabetesbehandlung und der Wirksamkeitsbewertung. Die Vorbeugung und Behandlung akuter und chronischer Komplikationen spielt eine wichtige Rolle. Andererseits kann man vor der Messung des Blutzuckers raten, um zu sehen, wie weit die Vorstellung des Patienten von seinem Blutzucker von den tatsächlich gemessenen Ergebnissen abweicht. Verwenden Sie die Ergebnisse der Blutzuckerüberwachung, um das Selbstmanagementmodell anzupassen und gesunde Verhaltensweisen anzuleiten. Entwickeln Sie gute Lebensgewohnheiten, um den Patienten zu helfen, ihren Blutzucker besser zu kontrollieren.

Richtlinien von Organisationen wie der International Diabetes Federation (IDF), der American Diabetes Association (ADA) und dem britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) betonen allesamt, dass die Selbstüberwachung des Blutzuckers ein integraler Bestandteil einer umfassenden Diabetesbehandlung und -aufklärung ist und allen Diabetespatienten empfohlen wird. Alle haben eine Selbstüberwachung des Blutzuckers durchgeführt. Wir müssen jedoch eine individualisierte Diabetesbehandlung anstreben, die sich nicht nur auf Medikamente beschränkt. Ernährung, Bewegung, Blutzuckerüberwachung und Patientenaufklärung müssen entsprechend der persönlichen Situation des Patienten gestaltet werden. Daher hängt die Häufigkeit der Selbstüberwachung des Blutzuckers auch vom Plan des Patienten zur Blutzuckersenkung und Blutzuckerkontrolle ab. Beispielsweise müssen Menschen, bei denen Diabetes gerade erst diagnostiziert wurde und deren Blutzucker den Normwert noch nicht erreicht hat, ihren Blutzucker so schnell wie möglich kontrollieren, damit die Überwachung häufiger erfolgt. Sobald Ihr Blutzucker den Zielwert erreicht, wird Ihr Arzt Sie bitten, die Überwachungshäufigkeit zu reduzieren.

Hier sind Vorschläge, wie oft Sie Ihren Blutzucker überwachen sollten: nicht zu viel, nicht zu wenig. Wie sollten Diabetiker also ihren Blutzucker überwachen? Menschen, die wegen sehr schlechter Blutzuckerkontrolle oder kritischer Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert werden, sollten ihren Blutzucker 4-7 Mal am Tag oder nach Bedarf während der Behandlung überwachen, bis der Blutzucker unter Kontrolle ist. Patienten, die Lebensstilinterventionen zur Kontrolle von Diabetes verwenden, können die Blutzuckerüberwachung verwenden, um die Auswirkungen von Ernährungskontrolle und Bewegung auf den Blutzucker zu verstehen und ihre Ernährung und Bewegung nach Bedarf anzupassen. Menschen, die orale Antidiabetika einnehmen, können ihren Nüchtern- oder postprandialen Blutzucker 2-4 Mal pro Woche überwachen oder den Blutzucker in der Woche vor der Behandlung 3 Tage lang kontinuierlich überwachen und den Blutzucker jeden Tag um 7 Uhr überwachen (vor und nach dem Frühstück, vor und nach dem Mittagessen, vor und nach dem Abendessen und vor dem Schlafengehen). Menschen, die eine Insulintherapie erhalten, können eine entsprechende Blutzuckerüberwachung gemäß dem Insulinbehandlungsplan durchführen:

① Patienten, die Basalinsulin verwenden, sollten ihren Nüchternblutzucker überwachen und die Insulindosis vor dem Schlafengehen entsprechend dem Nüchternblutzucker anpassen.

② Wer vorgemischtes Insulin verwendet, sollte den Nüchternblutzucker und den Blutzucker vor dem Abendessen überwachen, die Insulindosis vor dem Abendessen basierend auf dem Nüchternblutzucker und die Insulindosis vor dem Frühstück basierend auf dem Blutzucker vor dem Abendessen anpassen.

③ Wer zu den Mahlzeiten Insulin verwendet, sollte den Blutzucker nach oder vor den Mahlzeiten überwachen und die Insulindosis vor der vorherigen Mahlzeit basierend auf dem Blutzucker nach oder vor den Mahlzeiten anpassen. In Bezug auf die Überwachungshäufigkeit empfehlen die neuesten „China Clinical Application Guidelines for Blood Glucose Monitoring (2015 Edition)“, dass mit Insulin behandelte Patienten ihren Blutzucker mindestens dreimal täglich überwachen und individuelle Überwachungspläne basierend auf verschiedenen Behandlungen entwickeln müssen, siehe Tabelle 1. Wenn Sie Symptome einer Hypoglykämie haben, müssen Sie Ihren Blutzucker jederzeit überprüfen. Tabelle 1 Plan zur Selbstüberwachung des Blutzuckers Hinweis: √: Zeitpunkt, zu dem der Blutzucker überwacht werden muss;?: Sie können den Zeitpunkt zur Überwachung des Blutzuckers nach Bedarf auswählen.