Wie oft am Tag sollten Sie Ihren Blutzucker kontrollieren?

Nach der Diagnose Diabetes ist die Überwachung des Blutzuckers unerlässlich. Manche Patienten wissen nicht, wie oft sie täglich ihren Blutzucker überprüfen müssen und was der Unterschied zwischen Nüchtern- und postprandialem Blutzucker ist. Wir geben Ihnen eine detaillierte Einführung in mehrere Indikatoren zur Überwachung des Blutzuckers und einige Aspekte, die beachtet werden müssen. Wie überwacht man den Blutzucker zu Hause? Das Blutzuckermessgerät ist eine Standardkonfiguration und ein unverzichtbares Hilfsmittel für Diabetiker.

Zusätzlich zu den Untersuchungen im Krankenhaus müssen Diabetiker ihren Blutzuckerspiegel zu Hause mit einem schnellen Blutzuckermessgerät überwachen. In Ambulanzen gibt es immer noch einige Patienten, die ihren Blutzucker nie überwachen und sich immer auf ihr Gefühl verlassen. Heute fühle ich mich etwas schwindlig, mein Mund ist offensichtlich trocken und ich muss viel urinieren. Ich denke, mein Blutzucker ist möglicherweise zu hoch, deshalb sollte ich weniger essen. Das ist sehr unwissenschaftlich und unerwünscht und kann den Zustand leicht verzögern.

Für Patienten mit Diabetes ist es sehr wichtig, den Blutzucker zu überwachen. Obwohl die Pathogenese von Diabetes derzeit nicht ganz klar ist und es nicht möglich ist, ihn vollständig zu heilen, hat die Qualität der Blutzuckerkontrolle einen wichtigen Einfluss auf das Auftreten und die Prognose akuter und chronischer Komplikationen. Bei Patienten mit guter Blutzuckerkontrolle kann der Blutzuckerspiegel dem von normalen Menschen entsprechen und die Lebenserwartung wird nicht beeinträchtigt.

1. Häufig verwendete Überwachungsindikatoren (1) Nüchternblutzucker, Blutzucker vor dem Essen und 2 Stunden nach dem Essen: Dies ist der routinemäßige Zeitpunkt für die Selbstüberwachung des Blutzuckers durch Patienten, im Allgemeinen mithilfe der Kapillarblutzuckermessung an der Fingerspitze. Dies ist der unmittelbare Blutzucker zu diesem Zeitpunkt, es ist jedoch zu beachten, dass dieses Ergebnis allein nicht als Grundlage für die Diagnose von Diabetes verwendet werden kann. (2) Harnzucker: An Orten, an denen die Bedingungen nicht verfügbar oder eingeschränkt sind, ist die Untersuchung des Harnzuckers auch eine Möglichkeit, die Selbstkontrolle des Blutzuckers zu verstehen. Da der Harnzucker jedoch von der Nierenglukoseschwelle beeinflusst wird, ist der Harnzucker für ältere Menschen mit einer erhöhten Nierenglukoseschwelle oder Patienten mit Schwangerschaftsdiabetes mit einer erniedrigten Nierenglukoseschwelle bedeutungslos und kann sogar zu einer falschen Behandlung führen. Er ist auch nicht hilfreich bei der Erkennung von Hypoglykämie. Daher gelten gewisse Einschränkungen.

2. Häufigkeit der Blutzuckerüberwachung. Patienten mit schlechter Blutzuckerkontrolle oder solche in kritischem Zustand sollten 4 bis 7 Mal am Tag (einschließlich Fasten, vor den Mahlzeiten, 2 Stunden nach den Mahlzeiten, vor dem Schlafengehen und einige müssen auch um Mitternacht und 3 Uhr morgens überwachen. Blutzucker usw.), bis die Blutzuckerkontrolle stabil ist. Wenn der Zustand stabil ist, die Ernährung kontrolliert wird, die Aktivität regelmäßig ist und der Blutzucker den Standard erreicht, kann die Überwachung 1 bis 2 Tage pro Woche, 5 Mal am Tag, durchgeführt werden.

3. Blutzuckerüberwachungszeit (1) Blutzucker vor dem Essen: Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, ist der Nüchternblutzucker das Erste, worauf geachtet werden muss. Menschen, bei denen ein Risiko für Hypoglykämie besteht (ältere Menschen mit besserer Blutzuckerkontrolle), sollten auch vor den Mahlzeiten den Blutzucker messen; (2) Blutzucker 2 Stunden nach dem Essen: geeignet für Menschen, deren Nüchternblutzucker gut kontrolliert wurde, aber das Behandlungsziel immer noch nicht erreichen kann; (3) Blutzucker vor dem Schlafengehen: geeignet für Patienten, die Insulin spritzen, insbesondere für diejenigen, die mittel- und lang wirkendes Insulin spritzen; (4) Blutzucker in der Nacht: geeignet für Patienten, deren Insulinbehandlung nahe am Behandlungsziel ist, der Nüchternblutzucker aber immer noch hoch ist; (5) Symptome einer Hypoglykämie: Der Blutzucker sollte rechtzeitig überwacht werden. Zu den Symptomen einer Hypoglykämie zählen: Verwirrtheit, Schwindel, unsicheres Stehen, großer Hunger, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Herzrasen, blasses Gesicht, Schwitzen, Zittern, Schwäche, Angst usw. (6) Vor und nach anstrengender körperlicher Betätigung: Es ist ratsam, den Blutzucker zu überwachen.

 

4. Plan zur Blutzuckerüberwachung (1) Patienten, die Basalinsulin verwenden: Bevor der Blutzucker den Zielwert erreicht, überwachen Sie dreimal pro Woche den Nüchternblutzucker und überprüfen Sie ihn alle zwei Wochen; messen Sie am Tag vor der Überprüfung zusätzlich 5 Punkte (nüchtern, nach drei Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen). ) Blutzuckerspektrum; nachdem der Blutzucker den Zielwert erreicht hat, überwachen Sie das 5-Punkte-Blutzuckerspektrum 1- bis 2-mal pro Woche. Machen Sie am Tag vor dem Kontrollbesuch im Krankenhaus einen zusätzlichen 5-Punkte-Blutzuckertest. (2) Patienten, die vorgemischtes Insulin verwenden: Bevor der Blutzucker den Zielwert erreicht, überwachen Sie dreimal pro Woche das 5-Punkte-Blutzuckerspektrum; nachdem der Blutzucker den Zielwert erreicht hat, überwachen Sie das 5-Punkte-Blutzuckerspektrum 1- bis 2-mal pro Woche. Einmal im Monat findet ein Kontrollbesuch statt und am Tag vor dem Kontrollbesuch wird ein 5-Punkte-Blutzuckerspektrumtest durchgeführt. (3) Intensives Blutzuckerüberwachungsprogramm für Personen, die keine Insulintherapie erhalten: 3 Tage pro Woche, täglich von 5 bis 7 Uhr Blutzuckerüberwachung, hauptsächlich während der Arzneimittelanpassung verwendet. Was beinhaltet die Blutzuckerüberwachung?

Im Krankenhaus müssen einige weitere Indikatoren überprüft werden, um den Zustand oder die Behandlung von Diabetes widerzuspiegeln.

1. Glykohämoglobin, nämlich HbA1c und Glykoprotein HbA1c, sind die wichtigsten Bewertungsindikatoren für die langfristige Blutzuckerkontrolle und auch eine der wichtigen Grundlagen für die Anpassung klinischer Behandlungspläne. Es spiegelt den durchschnittlichen Blutzuckerkontrollspiegel der letzten drei Monate wider. Der normale Referenzbereich liegt zwischen 4 % und 6 %. In jedem Krankenhaus können aufgrund unterschiedlicher Nachweismethoden leichte Unterschiede auftreten. Aktuelle in- und ausländische Richtlinien empfehlen, diesen Indikator unter 6,5 % bis 7 % zu kontrollieren, es wird jedoch einige individuelle Unterschiede geben. Einige Krankenhäuser können auch Glykoprotein überprüfen, das hauptsächlich den Blutzuckerkontrollspiegel der letzten 2 bis 3 Wochen widerspiegelt. Beide spiegeln den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel wider und können keine Blutzuckerschwankungen widerspiegeln.

2. Der venöse Serumblutzucker umfasst den Nüchternblutzucker und den 2-stündigen postprandialen Blutzucker. Er wird hauptsächlich zur Vorsorgeuntersuchung auf Diabetes verwendet. Er wird nicht als allgemeiner Indikator zur Blutzuckerüberwachung verwendet. Wenn die beiden Indikatoren Nüchternblutzucker und Glykohämoglobin (HbA1c) zusammen verwendet werden können, können Menschen mit hohem Diabetesrisiko besser vorgebeugt werden. Daher wird bei der derzeitigen Routineuntersuchung nur der Nüchternblutzucker überprüft, bei dem immer noch eine gewisse Rate an Fehldiagnosen besteht. Wenn die Bedingungen es erlauben, kann gleichzeitig auch das Glykohämoglobin überprüft werden.

3. Dynamische Blutzuckerüberwachung Das dynamische Blutzuckerüberwachungssystem verwendet spezielle Instrumente, um Veränderungen des Blutzuckers kontinuierlich und dynamisch zu überwachen. Es kann alle 3 bis 5 Minuten automatisch Blutzuckerdaten aufzeichnen und 3 Tage lang kontinuierlich aufzeichnen, um dynamische Blutzuckerveränderungen innerhalb von 72 Stunden zu beobachten. Es kann eine tägliche Blutzuckeränderungskurve zeichnen und Mahlzeiten, körperliche Betätigung, wichtige Ereignisse usw. auf der Kurve markieren. Bei Patienten mit großen und unregelmäßigen Blutzuckerschwankungen kann diese Tabelle viele Zustände beobachten, die durch herkömmliche Überwachung nicht entdeckt werden können, und daraus schließen, ob sie mit Ereignissen wie Mahlzeiten und körperlicher Betätigung zusammenhängen, was wichtige Hinweise für die klinische Diagnose und Behandlung liefert. Diese Art von Geräten ist relativ teuer und wird im Allgemeinen in größeren Krankenhäusern gefunden. Fortschrittlichere Geräte kombinieren auch die Blutzuckerüberwachung mit einer Insulinpumpe. Dies ist die sogenannte „künstliche Bauchspeicheldrüse“.

Insulin wird quantitativ auf der Grundlage einer Echtzeit-Blutzuckermessung verabreicht. Tatsächlich gibt es keine festen Anforderungen für die Blutzuckerüberwachung. Der Plan wird hauptsächlich auf der Grundlage der Blutzuckerkontrolle, der Ernährung und der körperlichen Betätigung angepasst. Im Ausland wird mehr Wert auf die Blutzuckerkontrolle vor dem Essen gelegt, während in meinem Land mehr auf den Nüchtern- und 2-Stunden-Blutzucker nach dem Essen geachtet wird, was mit den unterschiedlichen Ernährungsstrukturen im In- und Ausland zusammenhängen kann.

Persönlich bevorzuge ich eine normale Ernährung und Bewegung. Wenn Sie Medikamente anpassen müssen, sollten Sie die Blutzuckersituation im Tagesverlauf kennen, d. h. nüchtern, nach drei Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Wenn der Blutzucker von Patienten, die Insulin einnehmen, stark schwankt, ist es am besten, den Blutzucker vor drei Mahlzeiten zu kennen. Bei Patienten mit besonders großen Blutzuckerschwankungen und unregelmäßigem Auftreten von Hyperglykämie und Hypoglykämie kann eine dynamische Blutzuckerüberwachung durchgeführt werden, um Ärzten eine Grundlage für die Anpassung der Medikamente zu bieten.