Lassen Sie nicht zu, dass Fettleibigkeit die Gesundheit Ihres Kindes beeinträchtigt

Während der Sommerferien erfreuen sich Abnehm-Sommercamps für Kinder und Jugendliche großer Beliebtheit, und die „kleinen Dicken“ treffen sich, um abzunehmen. Studien haben gezeigt, dass Übergewicht und Fettleibigkeit weltweit zu einer „Epidemie“ geworden sind. Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen sind globale Probleme der öffentlichen Gesundheit, die nicht ignoriert werden können.

Welche Gefahren bergen Übergewicht und Fettleibigkeit? Wie kann man Kindern helfen, ein gesundes Gewicht zu halten? Unser Reporter interviewte Li Qian, den behandelnden Arzt des Shunyi-Frauen- und Kinderkrankenhauses des Pekinger Kinderkrankenhauses.

Fettleibigkeit ist schädlicher als gedacht

„Herr Doktor, wie kommt es, dass mein Kind so jung ist und eine Fettleber und Diabetes hat?“

Vor kurzem traf Li Qian einen Vater, der sein Kind zur Behandlung in die Klinik brachte. Das Kind hieß Liangliang (Pseudonym) und war 13 Jahre alt. Laut Aussage der Eltern war Liangliang seit ihrer Kindheit fettleibig. Nach Beginn der Pubertät nahm ihr Gewicht noch deutlicher zu und sie wurde weniger aktiv. Sie fehlte oft im Sportunterricht, was ihre Eltern sehr beunruhigte.

Bei der Untersuchung von Li Qian stellte sich heraus, dass Liangliangs Body-Mass-Index sehr hoch war und sie auch Symptome wie Acanthosis nigricans und violette Striae aufwies, was darauf hindeutete, dass sie bereits fettleibig war. Weitere Untersuchungen ergaben, dass Liangliang auch Symptome einer Fettleber und einer Typ-2-Diabetes-Erkrankung aufwies.

„Wir haben gemeinsam mit der Ernährungsklinik und der Abnehmklinik einen individuellen Abnehmplan für Liangliang entwickelt, der Ernährungsumstellungen und körperliche Bewegung umfasst. Liangliangs Eltern erkannten die Schwere des Problems und waren sehr kooperativ.“ Li Qian sagte, sie sei einen Monat später wieder in die Klinik gegangen. Zu diesem Zeitpunkt hatte Liangliang bereits zwei Kilogramm abgenommen. „Mein Blutzucker ist gut unter Kontrolle. Obwohl die Fettleber immer noch da ist, hat sich meine Leberfunktion im Wesentlichen wieder normalisiert.“

„Viele Eltern wissen, dass Fettleibigkeit bei Kindern nicht gut für ihre Gesundheit ist, da sie beispielsweise schnell müde werden und es ihnen schwerfällt, an normalen sportlichen Aktivitäten teilzunehmen. Tatsächlich verursacht Fettleibigkeit mehr gesundheitliche Probleme, als wir uns vorstellen können.“ Li Qian sagte, dass mehrere Umfragen und Studien gezeigt hätten, dass es mehr als 200 Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit gebe; Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen beeinträchtigt nicht nur die körperliche Entwicklung und erhöht das Risiko für fortgeschrittenes Knochenalter und vorzeitige Pubertät, sondern erhöht auch das Risiko für vorzeitige chronische Krankheiten wie Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen im Erwachsenenalter; Fettleibigkeit kann verschiedene Komplikationen verursachen, darunter Diabetes und Prädiabetes, Dyslipidämie, Bluthochdruck, nichtalkoholische Fettlebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom, obstruktive Schlafapnoe usw. Übergewichtige und fettleibige Kinder leiden häufiger unter geringem Selbstwertgefühl und Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Problemen.

„Manche Eltern denken, dass es in Ordnung ist, wenn ihre Kinder dick sind und dass sie mit zunehmendem Alter abnehmen werden, aber das ist nicht der Fall. Die Kontrolle eines gesunden Körpergewichts sollte schon früh beginnen.“ Li Qian sagte, dass Frauen, die sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten, ihr Gewicht vor der Schwangerschaft anpassen und ihr Gewicht während der Schwangerschaft auf ein angemessenes Niveau steigern sollten, um ein zu schnelles Gewichtswachstum des Fötus zu verhindern und das Auftreten von Makrosomie zu reduzieren. Nach der Geburt des Kindes sollte das Stillen gefördert und entsprechende Beikost hinzugefügt werden. Während der Kindheit sollte auf eine ausgewogene Ernährung, angemessene Bewegung, ausreichend Schlaf, regelmäßige körperliche Untersuchungen, die Beurteilung von Übergewicht oder Fettleibigkeit sowie die frühzeitige Erkennung von Wachstumsabweichungen geachtet und frühzeitig eingegriffen werden.

Wie erkennt man, ob ein Kind fettleibig ist? Li Qian führte ein, dass empfohlen wird, bei Säuglingen und Kleinkindern unter 2 Jahren die Bewertungsmethode „Länge nach Gewicht“ als Beurteilungsmaßstab zu verwenden, d. h. im Vergleich zu anderen normalen Kindern gleichen Alters, gleichen Geschlechts und gleicher Größe wiegt ein Kind mehr als 85 % mehr als andere normale Kinder gleicher Größe. Übergewichtig sind mehr als 97 % fettleibig. Bei Kindern über 2 Jahren kann der Body-Mass-Index als Kriterium verwendet werden.

Body-Mass-Index (BMI) = Gewicht/(Größe × Größe) (Einheit: kg/m2)

Li Qian führte ein, dass sich Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren an den BMI-Referenzgrenzwerten für Übergewicht und Fettleibigkeit für chinesische Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren orientieren können, die in der „Wachstumskurve des Body-Mass-Index für Kinder und Jugendliche im Alter von 0 bis 18 Jahren in China“ formuliert sind; Kinder können sich an dem „Screening auf Übergewicht und Fettleibigkeit bei Schulkindern und Jugendlichen“ orientieren, um die geschlechts- und altersspezifischen BMI-Referenzgrenzwerte zum Screening auf Übergewicht und Fettleibigkeit bei Schulkindern im Alter von 6 bis 18 Jahren zu ermitteln; im Alter von 18 Jahren beträgt der BMI von Männern und Frauen 24 kg/m2 bzw. 28 kg/m2. Dies ist der Grenzwert für Übergewicht und Fettleibigkeit, der den chinesischen Screening-Standards für Übergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen entspricht.

Erziehen Sie Kinder schon in jungen Jahren dazu, die erste Person zu sein, die für ihre eigene Gesundheit verantwortlich ist

„Routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen bei Kindern werden im Allgemeinen im Säuglingsalter mindestens viermal durchgeführt, nämlich im Alter von 3, 6, 8 und 12 Monaten; Kinder im Alter von 1 bis 2 Jahren werden mindestens alle sechs Monate untersucht, und Kinder ab 3 Jahren werden mindestens einmal im Jahr untersucht.“ Li Qian sagte, dass Eltern die Häufigkeit der Gesundheitsuntersuchungen je nach Gesundheitszustand und familiären Umständen ihrer Kinder angemessen erhöhen können. „Es wird empfohlen, dass Eltern lernen, wie man den BMI berechnet, und Wachstumsüberwachungstabellen verwenden, um die Wachstumstrends von Größe, Gewicht und BMI der Kinder zu überwachen, insbesondere bei übermäßigem Gewichtswachstum.“ Bei übergewichtigen oder fettleibigen Kindern kann eine Kombination aus Heimüberwachung und institutioneller Überwachung verwendet werden, wobei Gewicht und Länge (Größe) alle 1 bis 3 Monate überwacht werden.“

„Die Intervention gegen Fettleibigkeit bei Kindern konzentriert sich auf eine frühe Prävention, die mit der Entwicklung eines gesunden Lebensstils beginnt und Kinder dazu erzieht, schon in jungen Jahren die erste Person zu sein, die für ihre eigene Gesundheit verantwortlich ist.“ Nach Ansicht von Li Qian hängt Fettleibigkeit bei Kindern letztendlich damit zusammen, dass sie „mehr essen und mehr Sport treiben“. Sie hängt mit dem ungesunden Lebensstil zusammen, bei dem man „weniger bekommt“. Übergewichtige und fettleibige Kinder müssen wie Erwachsene „den Mund offen halten und die Beine spreizen“, um Gewicht zu verlieren.

Kinder und Jugendliche befinden sich noch in der Wachstums- und Entwicklungsphase. Wie können sie sich ausgewogen ernähren, ihr Wachstum nicht beeinträchtigen und ihr Gewicht effektiv kontrollieren?

„Die Ernährung muss wissenschaftlich kontrolliert werden, und Sie können nicht blindlings Hungermethoden anwenden, um Gewicht zu verlieren. Drei Mahlzeiten am Tag sollten eine ausgewogene Aufnahme von Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten erreichen: Eiweiß macht 15 bis 20 % der Gesamtkalorien des Tages aus, Fett 25 bis 30 % und Kohlenhydrate 50 bis 55 %, um das Wachstum und die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen sicherzustellen.“ Li Qian schlug vor, dass Kinder, die abnehmen müssen, ihre Essgewohnheiten ändern und ihre Essgeschwindigkeit verlangsamen müssen; pünktlich und regelmäßig essen, das Frühstück nicht auslassen und tagsüber immer wieder Snacks essen. Achten Sie bei der täglichen Ernährung auf die Kombination von Dicke und Dicke der Grundnahrungsmittel. Vollkornprodukte können 1/3 der Grundnahrungsmittelaufnahme ausmachen; die Kombination von Fleisch und Gemüse, versuchen Sie, hochwertiges und proteinreiches Fleisch zu wählen; essen Sie zu jeder Mahlzeit mehr Gemüse, um die Ballaststoffaufnahme zu erhöhen; versuchen Sie, keine öl-, zucker- und kalorienreichen Lebensmittel zu essen, reduzieren Sie die Aufnahme von zuckerhaltigen Lebensmitteln und vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke und trinken Sie keinen Alkohol; Reduzieren Sie die Aufnahme von verarbeiteten Lebensmitteln mit hohem Fett- und Natriumgehalt. Essen Sie weniger Fast Food, essen Sie nicht außer Haus und bestellen Sie weniger Essen zum Mitnehmen. Achten Sie auf die Zubereitungsart der Speisen, vermeiden Sie so weit wie möglich frittierte Speisen und bevorzugen Sie Dämpfen, Kochen oder Dünsten.

In Bezug auf das „Spreizen der Beine“ schlug Li Qian vor, dass Kinder unter 6 Jahren täglich mindestens 180 Minuten körperlich aktiv sein und mehr Aktivitäten im Freien (wie Gehen im Freien, Spielen, Laufen, Springen usw.) fördern sollten, vorzugsweise über den Tag verteilt und mehr (besser), jede statische Aktivität (wie das Bedienen von Mobiltelefonen, Computern, Tablets, Lesen von Büchern, Zeitungen, Fernsehen usw.) oder eingeschränkte Zeit (wie das Fahren in Kinderwagen/Kinderwagen, Hochstühlen, an den Rücken der Betreuungsperson gebunden) nicht länger als 1 Stunde dauern sollte. Für Kinder und Jugendliche ab 6 Jahren wird empfohlen, täglich mindestens 60 Minuten mäßiger bis hochintensiver körperlicher Aktivität (wie zügiges Gehen, Radfahren, Laufen, Ballspielen, Seilspringen, Schwimmen, Tanzen usw.) zu absolvieren und mindestens 3 Tage pro Woche Aktivitäten zur Stärkung der Muskelkraft und der Knochengesundheit einzuplanen, wobei jede statische Aktivität nicht länger als 1 Stunde dauert und die gesamte Bildschirmzeit pro Tag weniger als 2 Stunden beträgt.

„Es wird empfohlen, dass Kinder und Jugendliche mehr Dehn- und Sprungübungen machen, wie Basketball spielen, Seilspringen, Schwimmen, Joggen, Kniebeugen und Springen usw., und in angemessener Weise einige Kraftübungen durchführen, die den Stoffwechsel des Epiphysenknorpels im ganzen Körper anregen können, um einen relativ starken Zustand zu erreichen, sodass der ganze Körper gleichmäßig wachsen und sich entwickeln kann.“ Li Qian sagte, dass Kinder und Jugendliche auch auf ausreichend Schlaf achten sollten. Schlafmangel kann die Hormonausschüttung beeinträchtigen und Fettleibigkeit verschlimmern.

Helfen Sie Ihrem Kind nicht zu voreilig beim Abnehmen.

„Im Allgemeinen sind die Hauptursachen für Fettleibigkeit bei Kindern eine übermäßige Energieaufnahme und Bewegungsmangel, aber auch genetische Faktoren, kulturelle Gepflogenheiten, Lebensgewohnheiten und Umweltfaktoren haben einen gewissen Einfluss auf das Auftreten von Fettleibigkeit.“ Li Qian sagte beispielsweise, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ihre Kinder fettleibig werden, stark zunimmt, wenn Eltern übergewichtig oder fettleibig sind. Das traditionelle Konzept ist, dass „dick“ zu sein ein Segen ist, und manche älteren Menschen „füttern ihre Kinder gerne“. Mit der Verbesserung des Lebensstandards haben viele Kinder eine „süße Falle“ nach der anderen gestellt. Manche Eltern machen sich Sorgen, dass ihre Kinder in der Schule nicht gut essen und geben ihnen zum Abendessen große Mengen Essen, wodurch ihre Kinder die schlechte Angewohnheit entwickeln, abends zu essen. Manche Eltern achten nicht besonders auf die Nährstoffzusammensetzung der Lebensmittel, was zu einer unausgewogenen Ernährung der Kinder führt. Aufgrund von Faktoren wie der hohen schulischen Belastung und der Popularität elektronischer Produkte ist das Phänomen unzureichender körperlicher Aktivität bei Kindern und Jugendlichen weit verbreitet ... Dies kann bei Kindern und Jugendlichen leicht zu Übergewicht und Fettleibigkeit führen.

Daten aus dem „Bericht über Ernährung und chronische Krankheiten chinesischer Einwohner (2020)“ zeigen, dass die Übergewichts- und Fettleibigkeitsrate bei einheimischen Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren 19 % erreicht und die Übergewichts- und Fettleibigkeitsrate bei Kindern unter 6 Jahren 10,4 % beträgt. „Das bedeutet, dass etwa 1 von 5 Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren übergewichtig oder fettleibig ist.“ Li Qian sagte: „Eltern sind die erste Person, die für die Prävention und Kontrolle von Fettleibigkeit bei Kindern verantwortlich ist, und der Prozess, ihren Kindern beim Abnehmen zu helfen, kann sehr gut sein. Er spiegelt die Erziehungsphilosophie der Eltern wider.“

Viele Eltern sind besorgt, wenn sie feststellen, dass ihre Kinder übergewichtig sind. Manche versuchen, ihre Kinder durch Abnehmmethoden wie leichtes Fasten, wie sie Internet-Promis kennen, schnell abnehmen zu lassen, aber die Ergebnisse gehen oft nach hinten los. „Nehmen wir Liangliang als Beispiel. Anfangs stritt Liangliang aus Protest mit seinen Eltern, weil er nicht genug zu essen hatte oder kein leckeres Essen zu sich nehmen konnte, und das machte die Familie unruhig.“ Li Qian sagte, später hätten Liangliangs Eltern erkannt, dass Abnehmen keine Angelegenheit des Kindes allein ist, sondern die Mobilisierung der ganzen Familie erfordert, sodass die ganze Familie aktiv daran teilnimmt – was Liangliang isst, isst die ganze Familie, und die ganze Familie nimmt auch an Liangliangs Übungen teil. „Nachdem Liangliang eine Weile so durchgehalten hat, hat nicht nur sie gute Ergebnisse beim Abnehmen erzielt, sondern auch ihre Familie ist schlanker und gesünder geworden.“

„Wissenschaftlich korrektes Abnehmen kann nicht über Nacht erreicht werden. Eltern sollten nicht ungeduldig sein, wenn sie ihren Kindern beim Abnehmen helfen, und sie sollten ihre Kinder keine extremen Diäten machen oder Medikamente zur Gewichtsabnahme einnehmen lassen.“ Li Qian erinnerte daran, dass extreme Ernährungseinschränkungen bei Kindern psychische Depressionen verursachen können und manchmal auch dazu führen können, dass Kinder sich gegen das Abnehmen sträuben. „Bringen Sie Kindern bei, dass das Streben nach einem gesunden Gewicht ein langfristiger Prozess ist. Passen Sie ihre Ernährung vernünftig an, kooperieren Sie mit wissenschaftlich korrekten Übungen und halten Sie jeden Tag ein bisschen durch, und die Wirkung wird sich langsam einstellen. Dies wird Kindern nicht nur beim Abnehmen helfen, sondern auch dabei, gute Gewohnheiten zu entwickeln und ihren Willen durchzusetzen.“