Blutzuckerüberwachung Empfohlene Häufigkeit der Blutzuckerkontrolle

Die Überwachung des Blutzuckerspiegels ist ein wichtiger Teil der Diabetesbehandlung.

Die therapeutische Bedeutung verschiedener Blutzuckerüberwachungsmethoden und die Bedeutung des Blutzuckers, die durch verschiedene Überwachungsmethoden wiedergegeben wird, sind unterschiedlich. Daher können Ärzte unser Panorama-Blutzuckerspektrum basierend auf dem tatsächlichen Zustand unserer Diabetespatienten durch eine Punkt-Linie-Oberflächen-Kombination erfassen.

1. Sinnvolle Auswahl von Methoden zur Blutzuckerüberwachung

Der Kapillarblutzucker ist der sofortige Blutzucker von Kapillarvollblut, der mit Einweg-Teststreifen gemessen wird. Es handelt sich dabei um den Blutzucker an der Fingerspitze, den wir normalerweise zu Hause überwachen.

Glykohämoglobin (HbA1c) spiegelt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2 bis 3 Monate wider und ist der Goldstandard für die Beurteilung der langfristigen Blutzuckerkontrolle.

Glykiertes Serumprotein (GSP) ist das Produkt der nicht-enzymatischen Reaktion zwischen Glukose und Protein im Blut. Da die Halbwertszeit von Albumin im Körper etwa 17 bis 19 Tage beträgt, kann GSP den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel von Diabetikern 2 bis 3 Wochen vor dem Test widerspiegeln.;

1,5-Anhydroglucitol (1,5-AG) kann die Blutzuckerkontrolle innerhalb von 1 bis 2 Wochen genau und schnell widerspiegeln und hat offensichtliche Vorteile bei postprandialen Blutzuckerschwankungen;

Kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM) bezeichnet die Überwachung der Glukosekonzentration der subkutanen interstitiellen Flüssigkeit durch einen Glukosesensor. Sie kann den ganzen Tag über kontinuierliche, umfassende und zuverlässige Blutzuckerinformationen liefern, den Trend der Blutzuckerschwankungen verstehen und versteckte Symptome entdecken, die mit herkömmlichen Überwachungsmethoden nicht leicht erkannt werden können. Hyperglykämie und Hypoglykämie, sodass CGM zu einer wirksamen Ergänzung herkömmlicher Blutzuckerüberwachungsmethoden geworden ist.

2. Individueller Blutzuckermessplan

Unabhängig davon, ob Sie ein gewöhnlicher Mensch mit Diabetes oder eine spezielle Gruppe von Menschen mit Diabetes sind (perioperative Patienten, schwerkranke Patienten, ältere Patienten und Schwangerschaftsdiabetes), entwickeln Ärzte individuelle Pläne zur Blutzuckerüberwachung und Blutzuckerkontrollziele basierend auf unseren eigenen Merkmalen. Die Analyse der neuen Leitlinie fasst die Empfehlungen mehrerer in- und ausländischer maßgeblicher Leitlinien zur Häufigkeit und zu den Überwachungszeitpunkten der Kapillarblutzuckerüberwachung zusammen. Obwohl die Empfehlungen der einzelnen Leitlinien leicht unterschiedlich sind, sind die Grundsätze im Wesentlichen dieselben:

1. Bei Patienten, deren Blutzucker den Zielwert nicht erreicht hat (oder zu Beginn der Behandlung), sollte die Überwachungshäufigkeit mindestens 5-mal täglich betragen, und bei Patienten, die den Zielwert erreicht haben, sollte die Überwachungshäufigkeit 2 bis 4-mal täglich betragen.

2. Für Patienten mit Diabetes, die mehrere Insulininjektionen oder eine Insulinpumpenbehandlung erhalten, wird empfohlen, den Blutzucker vor/nach Mahlzeiten und Snacks, vor dem Schlafengehen, vor dem Training und bei Verdacht auf Hypoglykämie zu überwachen.

Die Grundsätze von Blutzuckerüberwachungsprogrammen sollten auf der Grundlage unseres Zustands, unserer Behandlungsziele und unserer Behandlungsoptionen entwickelt werden. Die Formulierung dieser Grundsätze folgt einerseits den Empfehlungen der „Chinesischen Richtlinien zur Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes (Ausgabe 2013)“; andererseits gibt es den Ärzten unter der Prämisse der Gewährleistung der Überwachungsqualität die Autonomie, je nach den unterschiedlichen Zuständen der Diabetespatienten zu überwachen und einen besseren geeigneten Behandlungsplan zu finden.

Dieses Prinzip berücksichtigt die Überwachungsbedürfnisse spezieller Gruppen und bietet eine prinzipielle Anleitung. Beispielsweise wird für Patienten mit Diabetes, die orale Antidiabetika einnehmen, empfohlen, den Nüchtern- oder postprandialen Blutzucker zwei- bis viermal pro Woche zu überwachen oder den Blutzucker in der Woche vor der Behandlung drei Tage lang kontinuierlich zu überwachen und den Blutzucker täglich zu sieben Zeitpunkten zu überwachen.

Für Patienten mit Diabetes, die mit unterschiedlichen Insulinarten behandelt werden, wird empfohlen, einen Blutzuckerüberwachungsplan auf Grundlage des tatsächlichen Insulinverbrauchs zu entwickeln:

1. Patienten, die Basalinsulin verwenden, sollten ihren Nüchternblutzucker überwachen und die Insulindosis vor dem Schlafengehen basierend auf dem Nüchternblutzucker anpassen.

2. Patienten, die vorgemischtes Insulin verwenden, sollten den Nüchternblutzucker und den Blutzucker vor dem Abendessen überwachen, die Insulindosis vor dem Abendessen basierend auf dem Nüchternblutzucker anpassen und die Insulindosis vor dem Frühstück basierend auf dem Blutzucker vor dem Abendessen anpassen. Wenn der Nüchternblutzucker den Zielwert erreicht, achten Sie auf die Überwachung des postprandialen Blutzuckers, um den Behandlungsplan zu optimieren.;

3. Patienten, die Insulin zu den Mahlzeiten verwenden, sollten den Blutzucker nach oder vor den Mahlzeiten überwachen und die Insulindosis vor der vorherigen Mahlzeit basierend auf dem Blutzucker nach und vor den Mahlzeiten anpassen.

3. Schlussfolgerung Die Blutzuckerüberwachung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Diabetes. Die neue Version der Leitlinie wird Ärzten helfen, unseren Blutzuckerstatus zu verstehen, unsere Behandlungspläne zu optimieren, unsere Blutzuckerkontrolle zu verbessern, das Fortschreiten von Diabeteskomplikationen zu verzögern und die medizinischen Kosten zu senken. Dies hat enorme potenzielle Vorteile für uns Diabetiker.